目的:膝关节周围是恶性骨肿瘤的好发部位,瘤段切除及肿瘤假体置换是目前最常用的保肢治疗手段。由于术前患者通常需要接受为期三个月左右的化疗,为预防病理性骨折,患肢往往处于不负重、少运动状态,同时肿瘤患者多数处于血液高凝状态,这些都是引起下肢深静脉血栓形成的不利因素。本研究观察利伐沙班在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢手术后预防下肢深静脉血栓的效果。方法:选取骨科自2015年2月至2016年12月收治的膝关节周围恶性骨肿瘤行肿瘤假体置换手术的患者52例。病种包括骨肉瘤、多形性肉瘤和尤文氏肉瘤。随机分为观察组和对照组,其中观察组25例,于术后当日开始口服利伐沙班,10毫克/日,连续服用14天。对照组27例,术后不使用利伐沙班或低分子肝素抗凝。两组患者术后均常规给予抗感染、镇痛处理及医用弹力袜。观察术后引流量、拔除引流管时间、切口渗血天数、患肢周径及下肢深静脉血栓状况。结果:两组病例术后引流量、拔除引流管时间、切口渗血天数及患肢周径无显著差异(P>0.05)。观察组术后发现一例腘静脉不完全栓塞,对照组术后发现3例腘静脉不完全栓塞,两组之间无显著性差异。结论:使用利伐沙班预防膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术后的下肢深静脉血栓并不增加术后出血量及引流量,口服用药方便,不良反应少,安全可靠。由于骨肿瘤患者的特殊性,需要更多的病例及更长时间的应用及随访以观察其疗效。