孤独症儿童心理理论技能干预的临床研究

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心理理论能力是指认识自己和他人心理并根据心理推测行为的能力。心理理论缺失是孤独症患者社会交往障碍的重要心理学机制。目前我国对孤独症儿童心理理论的理论研究还很薄弱,大多数是关于孤独症患者心理理论缺损的综述;其临床干预的系统性研究尚属空白,康复训练机构也未有对孤独症患者的心理理论进行专门化和系统化的干预。而心理理论技能的干预对促进孤独症儿童社交能力、改善其核心临床症状有十分重要的理论意义和临床价值。目的:本文报告了对25名孤独症儿童(男21名,女4名,平均月龄为72.67个月)的心理理论技能进行系统干预,促进其心理理论技能和社会交往能力的发展。方法:根据我国孤独症儿童特点、儿童心理理论发展的规律,从自我意识、共同注意、情绪与愿望、心理词汇等多维度的能力出发,以认知行为干预疗法结合数字化技术,建立系统化的临床干预模型,采用"模仿→迁移"和"电脑动画训练→治疗师与儿童一对一真实情景训练→同伴交往训练"的康复训练模式,对孤独症儿童的心理理论技能进行系统干预。结果:通过干预训练,实验组儿童在心理理论任务通过率(t=3.69,p<0.001)、日常心理理论技能(t=5.14,p<0.05)、积极社会交往能力(t=11.18,p<0.05)、社会适应能力等方面都明显提升。其中,心理理论任务通过率、日常心理理论技能、积极社会交往能力方面的提升达到统计学意义上的显著水平。结论:建立的心理理论技能的临床干预模型,及认知行为干预疗法结合数字化技术对提高孤独症儿童的心理理论技能具有明显的效果,可以显著改善其临床症状,进而促进其社会交往能力。
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