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目的探索手术优先(Surgery-First Approach,SFA)的正颌-正畸联合治疗方法与传统先正畸后正颌手术的治疗方法对骨性Ⅲ类错合患者的临床治疗疗效。对象和方法本研究选择了2012年6月至2015年8月在浙江大学医学院附属第一医院口腔正畸科接受正颌-正畸联合治疗的13例骨性Ⅲ类错合患者(ANB角<-5°),其中接受手术优先治疗的Ⅲ类错合患者4例,接受传统术前正畸去代偿治疗的9例。将患者分为接受手术优先治疗的实验组(SF Group)及接受传统治疗的对照组(CS Group)。两组患者分别在治疗前(T0),正颌术后(T1),及正畸治疗结束后(T2)拍摄头颅侧位片测量下牙槽座点(B点)、颏前点(Pog点)与垂直基准平面的距离来评估手术前后(T0,T1)及术后(T1,T2)硬组织的变化情况,以及分别记录两组患者的总正畸治疗时间。结果对于手术前后(T0,T1)的变化,实验组(SF Group)B点和Pog点平均移动了6.65mm与6.02mm,而对照组(CS Group)的B点和Pog点平均移动了7.05mm与7.51mm。对于术后至治疗完成的变化(T1,T2),实验组(SF Group)B点和Pog点分别移动了-2.37mm与-2.28mm,而对照组(CS Group)的B点和Pog点分别移动了-1.82mm与-2.21mm,两组间数据无统计学差异。实验组(SF Group)平均术后正畸时间为17个月,而对照组(CS Group)为43.7个月,其中实验组相对传统正颌方法治疗时间缩短约26.7个月。结论实验组与对照组术后至治疗完成的变化(T1,T2),均出现了一定的复发,但是两组间对比数据无统计学差异,说明在术后复发情况上,手术优先治疗跟传统正颌无差别。在手术时间上,实验组的平均正畸时间远小于对照组,说明手术优先治疗的疗程较传统正颌存在明显缩短,这可能跟减少了术前正畸去代偿的步骤以及术后颌骨存在着一种类似骨皮质切开的效应从而加速了正畸牙移动有关。同时手术优先省去了正畸去代偿过程中面型恶化的过程,初期面型改善明显。因此手术优先正颌-正畸联合治疗是一种有效的治疗方法,值得临床推广。