【摘 要】
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男性勃起功能障碍是指男性持续性或反复发作的难以达到和维持阴茎勃起来完成性交和满意的性活动的病理现象。前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤,对男性性功能有着显著的影响。
【机 构】
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云南中医学院第一附属医院/云南省中医医院;
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男性勃起功能障碍是指男性持续性或反复发作的难以达到和维持阴茎勃起来完成性交和满意的性活动的病理现象。前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤,对男性性功能有着显著的影响。勃起功能障碍是最常见的治疗后并发症。在介入性最小的观察性治疗中,约有45%的病人患有不同程度的勃起功能障碍,而放射性治疗可导致34%~62%的勃起功能障碍。前列腺癌根治术后,85%的病人患有不同程度的勃起功能障碍。而在另一项临床试验中发现,虽然59.9%病人在术后18个月有不同程度的阴茎勃起,仅有22%的病人在24个月时恢复可以完成性交的勃起,即使在术后60个月,也仅有28%病人的重新恢复正常的性功能。目前认为,神经血管性损害是前列腺癌导致男性勃起功能障碍的主要机理。首先,阴茎勃起神经的损伤可引起阴茎海绵体平滑肌细胞,尤其是白膜下阴茎海绵体平滑肌细胞的凋亡,导致海绵体功能不良;其次是海绵体内胶原成分的显著增加,临床病理活检和动物实验均发现在双侧阴茎勃起神经损伤时,TGF—p和胶原工/111的表达显著增加。另外,静脉漏亦是前列腺癌根治术后的另一项病理改变。
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