非酒精性脂肪肝中医证型分布及其与客观指标的相关性调查

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 19次 | 上传用户:wennna
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目的:调查非酒精性脂肪肝患者的中医证型分布,探索年龄、性别、BMI、肝功能、血糖、血脂指标与中医证型的相关性,为NAFLD患者的中医辨证治疗提供参考。方法:纳入就诊于成都中医药大学消化科、内分泌门诊及体检中心,符合诊断标准的单纯性非酒精性脂肪肝患者301例,采用统一的量化表格,进行流行病学调查问卷,采集中医四诊辨别证候,记录客观指标,使用SPSS19.0统计软件分析中医证型分布,比较各证型与年龄、性别、BMI、肝功、血脂、血糖等指标的相关性,并使用SAS9.3软件进行多重logistic回归分析。结果:1、301例NAFLD患者中,证型以肝郁脾虚证最多,占26.92%,其他依次为:痰湿内阻证(25.57%)、湿热蕴结证(22.92%)、肝郁气滞证(17.94%)、痰瘀互结证(5.65%);2、性别与中医证型分布有统计学差异(P<0.05),男性以湿热蕴结证及痰湿内阻证多见,女性以肝郁脾虚证及肝郁气滞证多见;3、不同年龄段中医证型分布有统计学差异(P<0.05),青年组以湿热蕴结证多见,中年组以痰湿内阻证多见,老年组以肝郁脾虚及痰瘀互结证多见;4、脑力劳动者占59.14%,体力劳动者占40.86%,脑力劳动者发病率高于体力劳动者;5、病程与中医证型分布差异有统计学意义,其中病程<1年者以痰湿内阻证最多见,病程1-5年者以湿热蕴结证最多见;6、BMI与中医证型分布有统计学差异(P<0.05),痰湿内阻证BMI升高最明显;7、A/G、ALT、AST、FBG与中医证型分布有统计学差异(P<0.05),以湿热蕴结证升高明显。TP、ALB、GLO、AKP、GGT、TBIL、DBIL、 IBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C与中医证型分布无统计学差异(P>0.05);8、血脂各指标与中医证型无统计学差异(P>0.05); 9、logistic回归分析显示性别、年龄、BMI及FBG是NAFLD中医辨证分型的相关因素。结论:1、非酒精性脂肪肝患者中医辨证分型以肝郁脾虚证最多见;2、男性以湿热蕴结证及痰湿内阻证多见,女性以肝郁脾虚证及肝郁气滞证多见;青中年以湿热内蕴及痰湿内阻证最常见,老年人以肝郁脾虚证及痰瘀互结证最常见;痰湿内阻证BMI升高最明显;湿热蕴结证中A/G、ALT、AST、FBG普遍升高明显;3、logistic回归分析显示性别、年龄、BMI及FBG是NAFLD辨证分型的独立相关因素。
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