当归续筋膏防治手部屈肌腱损伤术后粘连的临床疗效观察

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目的:评价当归续筋汤外搽对预防和减轻手部屈肌腱损伤术后粘连的临床疗效与安全性;探讨手部屈肌腱损伤术后粘连的病因;探讨当归续筋汤外搽防治手部屈肌腱损伤术后粘连的作用机理。  方法:采用随机对照试验。根据拟定的诊断、纳入、排除标准,于2009年8月到2011年3月,确定了60例手部屈肌腱损伤术后患者。采用单盲对照法随机分成两组,即治疗组30例(当归续筋膏组)、对照组30例(凡士林组)。拟通过手部屈肌腱修复术后,治疗组应用当归续筋汤外搽配合早期主、被动功能锻炼;对照组应用凡士林外搽配合早期主、被动功能锻炼。治疗12周,每4周为一个疗程。采用美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法,分别在第4周、8周及12周末评价两组的手功能TAM,并运用SPSS13.0统计软件对两组数据进行比较。  结果:4周末,治疗组TAM为143.43±7.50;对照组TAM为102.05±3.68。8周末,治疗组TAM为181.53±3.62;对照组TAM为133.97±7.47。12周末,治疗组TAM为235.34±12.90;对照组TAM为213.22±14.20。治疗组TAM改善优于对照组。经统计分析,在4周末、8周末、12周末两组数据有显著性差异。12周末,治疗组手功能TAM评定结果优24例,良5例,可1例,差0例,优良率96.67%;对照组手功能TAM评定结果优8例,良19例,可3例,差0例,优良率90%;治疗组与对照组病例治疗过程中均未出现明显药疹﹑皮肤瘙痒等不良反应。  结论:当归续筋汤外搽能够显著减轻手部屈肌腱损伤修复术后的粘连,改善患者手部的功能,并且在治疗过程中未出现明显药疹、皮肤瘙痒等不良反应。从而证明用当归续筋汤外搽防治手部屈肌腱损伤术后粘连是一种相对简便易行、效果确切、安全的治疗方案和措施。
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