第一部分80-MHz UBM测量正常人及原发性开角型青光眼患者Schlemm’s管横径和纵径研究　　目的：(1)比较POAG患者Schlemm’s管发现率与正常人的差异。　　(2)比较POAG患者Schlemm’s管横径、纵径与正常人的差异。　　(3) POAG患者Schlemm’s管横径、纵径与眼压之间的相关性分析。　　方法：(1)44例POAG患者，42例正常对照。　　利用80-MHz UBM采集所有受试者数据—Schlemm’s管，图像采集方位：上、鼻、下、颞四方位。　　(2)采用卡方检验比较POAG患者与正常人Schlemm’s管发现率的差异。采用Mann–Whitney U, Kruskal-Wallis H统计学方法对POAG患者及正常人眼压,各方位Schlemm’s管横径、纵径进行分析比较。　　(3)利用Spearman相关分析法分析POAG患者Schlemm’s管横径、纵径与眼压的关系。　　结果：(1) POAG患者平均Schlemm’s管发现率低于正常人(53.1％ vs80.3% p<0.001)。POAG亚组间(眼压<21mmHg vs眼压>21mmHg) Schlemm’s管发现率无统计学差异(56.6% vs50.5% p=0.282)。　　(2) POAG患者平均Schlemm’s管横径、纵径小于正常人。Schlemm’s管横径(233.0±34.5μm vs195.6±31.3μm p=0.002)，Schlemm’s管纵径(44.5±12.6μm vs35.7±8.0μm p<0.001)。POAG亚组间(眼压<21mmHg vs眼压>21mmHg)，Schlemm’s管横径比较无统计学差异(199.7±30.3μm vs192.2±31.8μm，p=0.242)，Schlemm’s管纵径比较有统计学差异[32.4±3.5μm(眼压>21mmHg)vs39.2±5.9μm(眼压<21mmHg) p<0.001]。　　(3) POAG患者Schlemm’s管纵径与眼压呈负相关(r=-0.623, p<0.001), Schlemm’s管横径与眼压无显著相关性(r=-0.160, p=0.156)。　　结论:(1)80-MHz UBM能够清晰显示Schlemm’s管并测量解剖数据。　　(2) POAG患者Schlemm’s管发现率显著低于正常人，Schlemm’s管横径、纵径均小于正常人。POAG患者Schlemm’s管纵径与眼压呈负相关，横径与眼压无相关性。　　第二部分80-MHz UBM测量正常人及原发性开角型青光眼患者小梁网厚度研究　　目的：(1)比较POAG患者小梁网厚度与正常人的差异。　　(2) POAG患者小梁网厚度与眼压之间的相关性分析。　　方法：(1)44例POAG患者，42例正常对照。　　利用80-MHz UBM采集所有受试者数据—小梁网，图像采集方位：上、鼻、下、颞四方位。采用Mann–Whitney U, Kruskal-Wallis H统计学方法比较POAG患者及正常人各方位小梁网厚度。　　(2)利用Spearman相关分析法分析POAG患者小梁网厚度与眼压的关系。　　结果：(1) POAG患者小梁网厚度小于正常人(103.9±11.1μm vs88.3±13.2μm p<0.001)。POAG亚组小梁网厚度(眼压>21mmHg)小于(眼压<21mmHg)(81.8±10.0?m vs.97.1±12.0?m, p<0.001)。　　(2) POAG患者小梁网厚度与眼压呈负相关(r=-0.663, p<0.001)。　　结论：(1) POAG患者小梁网厚度小于正常人，且与眼压呈显著负相关。　　(2)小梁网厚度可以作为临床评估POAG患者小梁网变化的指标。　　(3)可能为未来通过药物或手术改变小梁网状态来治疗青光眼提供依据。　　第三部分正常人运动前后眼压与schlemm’s管及小梁网形态变化研究　　目的：(1)观察正常人运动前后眼压变化。　　(2)观察正常受试者运动前后Schlemm’s管面积、周长及小梁网厚度变化。　　(3)探究运动后眼压变化与Schlemm’s管面积、周长及小梁网厚度变化的关系。　　方法：(1)30名正常年轻受试者（30眼）。运动前30分钟禁食水。静息10分钟后，行眼压、血压、心率、氧饱和度、Schlemm’s管图像采集（图像采集同前）及瞳孔直径测量；慢跑20分钟，每4分钟行心率、血氧饱和度记录（控制运动强度），运动完后立即行眼压、血压、心率、氧饱和度测量、小梁网-Schlemm’s管图像采集及瞳孔直径测量。　　(2)采用 ImageJ图像处理软件对图像进行处理，测量 Schlemm’s管面积、周长、小梁网厚度及瞳孔直径。计算最大心率百分比，平均动脉压，眼灌注压。　　(3)采用卡方检验比较运动前后Schlemm’s管发现率。采用配对样本Wilcoxon检验及Mann–Whitney U, Kruskal-Wallis H分析正常受试者运动前后眼压、Schlemm’s管面积、周长及小梁网厚度变化。利用Spearman相关分析法分析运动前后眼压变化与Schlemm’s管面积、周长及小梁网厚度变化的相关性。　　结果：(1)正常受试者运动后眼压显著下降(15.4±2.4 vs11.1±2.7 mmHg p<0.001)，下降率28.09%。平均动脉压升高(84.33±8.41 vs98.93±10.02 mmHg p<0.001)，平均眼灌注压升高(40.8±5.2 vs54.9±6.3 mmHg p<0.001)。瞳孔扩大，直径增加率为5.7%。　　(2)运动后Schlemm’s管发现率增加，但无统计学意义(81.9% vs90.5%,χ=3.625, p=0.057)。　　(3)运动后Schlemm’s管及小梁网扩张，Schlemm’s管面积增加率为16.94%，周长增加率为9.64%，小梁网厚度增加率为11.40%，具有统计学意义。Schlemm’s管面积(132.83±19.67 vs155.33±21.46像素p<0.001)，Schlemm’s管周长(54.94±4.9vs60.23±4.19像素p<0.001)，小梁网厚度（10.30±1.28 vs11.48±1.07像素 p<0.001）。　　(4)正常受试者运动前后眼压变化与 Schlemm’s管面积变化无显著相关（r=0.019 p=0.923），与Schlemm’s管周长变化也无显著相关性（r=-0.109 p=0.573），与小梁网厚度变化也无显著相关性（r=-0.088 p=0.651）。　　结论：(1)运动后Schlemm’s管和小梁网扩张可能是眼压降低原因之一。运动后交感神经活性增强可能参与Schlemm’s管和小梁网开合状态调控。　　(2)小梁网和Schlemm’s管可能具备自主调节功能，其扩张和塌陷并不完全依赖眼压变化。