【摘 要】
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目的:通过对婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)、扩张型心肌病(DCM)、病毒性心肌炎(VM)的临床表现、辅助检查、以及随访结果进行对照、分析,初步探讨婴幼儿期EFE、DCM、VM的鉴
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目的:通过对婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)、扩张型心肌病(DCM)、病毒性心肌炎(VM)的临床表现、辅助检查、以及随访结果进行对照、分析,初步探讨婴幼儿期EFE、DCM、VM的鉴别要点.结论:婴幼儿期EFE、DCM、VM均可有急性心力衰竭,心脏扩大,心律紊乱等非特异表现,三者交叉误诊率较高,以下几点可为鉴别提供线索:1、发病年龄:6个月以内起病,首先考虑EFE;DCM多于1岁后发病;VM任何年龄均可发病(本组6个月后多见,占94.6﹪).2、心衰症状:重且难以纠正者在EFE、DCM多见,其中,DCM在婴幼儿期重症心衰相对较少;而VM鲜有重症心衰者,且治疗效果好.3、伴发感染:EFE极易反复肺部感染;DCM、VM少见.4、心电图:左室面高电压常提示EFE;QRS低电压多为DCM.5、X线胸片:普大型心多见于EFE、DCM、VM少见.6、超声心动图:发现心内膜增厚为EFE特异性表现,但要注意防止局限性增厚或单纯右室心内膜增厚的误诊.7、以心肌酶VM升高多于EFE、DCM组.8、VM多数痊愈,预后明显好于EFE、DCM组.
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