建立国家基本药物制度是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容,也是抑制药价虚高,解决群众“看病难、看病贵”的重要措施之一。基本药物是最重要、最基本、不可缺少的,满足居民卫生保健所必需的药物。2009年4月,党中央、国务院在新医改方案是明确提出我国要在2011年初步建立国家基本药物制度。2009年8月,国家基本药物制度正式启动。本文通过对永州市实施国家基本药物制度的基层医疗机构、配送企业、零售药店等实地走访,对医务人员、药品经营人员和基层群众访谈和问卷调查,发现实施过程中存在着基本药物目录不完善、财政补偿不到位、地方配套政策滞后等问题,运用新制度经济学交易费用理论、政府管制委托代理理论进行分析,分析认为我国当前实施基本药物制度存在着信息不对称、目标不一致和交易费用高的状况。借鉴印度德里、澳大利亚等国实施国家基本药物制度的成功经验,提出相应的解决对策。建议运用立法手段完善基本药物制度,科学调整国家基本药物目录,完善信息披露机制,探索建立激励性管制机制,完善基层医疗机构绩效考核机制,健全药品监管机制,进一步规范国家基本药物生产流通秩序,规范医生处方行为,促进合理用药、扩大国家基本药物制度覆盖面以完善和发展国家基本药物制度。