【摘 要】
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目的:通过对比结直肠黏液腺癌（Mucinous adenocarcinoma,MUC）与结直肠非黏液腺癌（Non mucinous adenocarcinoma,NMUC）的临床病理特征,总结分析MUC临床病理特征可能对临床诊疗造成的影响,以期为MUC临床诊疗提供一定的参考价值,有利于肿瘤的个体化治疗。方法:研究对象为109例我院2015年到2020年间在山西省人民医院结直肠肛门外科就诊并经我院病
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目的:通过对比结直肠黏液腺癌（Mucinous adenocarcinoma,MUC）与结直肠非黏液腺癌（Non mucinous adenocarcinoma,NMUC）的临床病理特征,总结分析MUC临床病理特征可能对临床诊疗造成的影响,以期为MUC临床诊疗提供一定的参考价值,有利于肿瘤的个体化治疗。方法:研究对象为109例我院2015年到2020年间在山西省人民医院结直肠肛门外科就诊并经我院病理科明确诊断为MUC的患者,并随机收取了同期NMUC患者109例,随后于我院档案室汇总两组病人的临床病理资料,进行对比,分析MUC临床病理特征,并阐释其对临床诊疗工作的意义。结果:1.本研究中MUC在所有组织亚型中约占14.9%。2.MUC患者首次就诊肿瘤标志物水平较NMUC更高,其中MUC组CEA检测阳性率47.7%,而NMUC组阳性率30.3%,P=0.008;CA199检测阳性率32.1%,而NMUC组阳性率为16.5%,P<0.001;3.MUC患者术后大体类型有更高的隆起性比例（42.2%）,P=0.039。4.MUC患者有更高比例的错配修复缺陷（d MMR）和微卫星不稳定（MSI）,分别为11例（10.1%）与3例（2.8%）,P=0.02。5.MUC患者的肿瘤体积较大（P<0.001）,原发灶侵犯更深（P=0.007）,淋巴结转移阳性率更高P<0.001,更多的脉管内瘤栓P=0.039。6.在性别、合并Ⅱ型糖尿病、贫血、癌性肠梗阻、消化道恶性肿瘤家族史、神经侵犯情况、癌结节、远处器官侵犯等方面没有统计学意义。结论:1.相较于NMUC,MUC恶性程度更高,原发灶侵犯深度更深,更容易出现淋巴结转移;2.MUC患者MMR缺陷占比较高,MSI比例高,值得在MUC患者中进行微卫星状态检测评估。
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