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目的:研究血清磷脂酶A2受体抗体滴度水平在诊断原发性膜性肾病中的价值,并探讨血清磷脂酶A2受体抗体滴度水平与原发性膜性肾病中医证型、临床及病理改变的相关性,为临床诊疗提供新思路。方法:研究对象:2017年12月至2019年12月初次就诊于陕西省中医医院肾病科门诊及病房、肾穿刺活检诊断为原发性膜性肾病并符合纳入、排除标准,中医四诊资料、实验室检查资料、病理资料完备的患者。研究方法:回顾性分析原发性膜性肾病患者一般临床资料、中医证型、实验室指标、病理分型等资料,研究血清磷脂酶A2受体抗体滴度水平与中医证型、临床及病理分型的相关性。结果:1.本研究共纳入病例120例,磷脂酶A2受体抗体阳性率为58.33%;抗体高滴度20例,占16.67%,低滴度50例,占41.67%,阴性组50例,占41.67%;男性67例,占55.83%;女性53例,占44.17%;男女比例为1.26:1。三组在性别及年龄上无明显统计学差异(P>0.05)。2.本研究病例中医证型以脾肾阳虚型多见(67例,占55.83%),肝肾阴虚型患者年龄较高,不同中医证型在性别、年龄上无明显统计学差异(P>0.05)。3.湿热壅结型患者血白蛋白、血IgG水平较低,有明显统计学差异(P<0.05)。血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、血清C3、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)无明显统计学差异(P>0.05)。湿热壅结型滴度水平较高,中医证型与滴度水平无明显统计学差异(P>0.05)。4.本研究病例患者病理改变以Ⅱ期多见,91例(75.83%),Ⅰ期15例(12.5%),Ⅲ期14例(11.67%)。滴度水平在临床分型及病理分期上无明显统计学差异(P>0.05)。5.原发性膜性肾病患者的血清Anti-PLA2R滴度水平与血IgG、24小时尿蛋白定量(U-TP)、血白蛋白(ALB)相关,而与甘油三酯、C3、尿酸无明显相关性(P>0.05)。6.不同中医证型间病理改变均多见于Ⅱ期,中医证型与病理改变之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:1.本研究中,血清Anti-PLA2R阳性率为58.33%,说明Anti-PLA2R检测对疾病诊断具有一定意义。2.原发性膜性肾病患者的中医证型以脾肾阳虚型多见,其次为肝肾阴虚型,病理改变主要以Ⅱ期、Ⅰ期常见。3.湿热壅结型患者抗体滴度水平较高,血白蛋白、血IgG水平较低,尿素氮水平较高,临床病情较重,在激素联合免疫抑制剂的同时应加用清热利湿之剂可提高临床疗效。4.抗体滴度的高低与血IgG水平、24小时尿蛋白定量、血白蛋白量有关。