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目的:探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术在合并子宫腺肌病不孕患者中的应用价值。方法:2002年1月—2007年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心行IVF-ET的43例合并子宫腺肌病的不孕患者为研究组,随机抽取同期行IVF-ET的不合并子宫腺肌病和子宫内膜异位症的不孕患者47例为对照组,比较研究两组在IVF-ET治疗中的促性腺激素(Gn)使用量、促排卵时间、获卵数、受精和卵裂情况,并对其临床妊娠率和流产率进行分析;根据开始促排卵时子宫大小是否正常,将研究组分为A、B两组,其中子宫大小正常的31例为A组,另外子宫不同程度增大的12例为B组,对研究组的A、B组与对照组在IVF-ET治疗中Gn使用量、促排卵时间、获卵数、受精卵、卵裂、妊娠和流产情况进行比较;根据IVF-ET前是否予长效促性腺素释放素类似物(GnRH-a)治疗若干周期将研究组分为C、D两组,C组28例,予长效GnRH-a治疗若干周期后开始IVF-ET,另外15例为D组,未予长效GnRH-a治疗,比较C组、D组、对照组之间的Gn使用量、促排卵时间、获卵数、受精、卵裂和妊娠情况。结果:研究组的临床妊娠率为41.86%,略高于对照组的34.04%,但两组比较差异无显著性,研究组流产率为16.67%,对照组为18.75%,两组比较差异无显著性;A的组临床妊娠率48.39%,高于B组的25.00%,A组的流产率为13.33%,而B组为33.33%,但两组比较差异无显著性;C组的Gn使用量为42.00±18.15支,多于D组的Gn使用量33.80±10.43支,但两组比较差异无显著性,C、D组的临床妊娠率比较差异无显著性。结论:IVF-ET技术是合并子宫腺肌病不孕患者获得妊娠的重要途径。子宫腺肌病患者行IVF-ET前给予长效GnRH-a治疗若干周期,可在一定程度上改善妊娠结局。