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目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA)对产程、缩宫素使用、分娩方式、产后出血、产后发热及新生儿的影响。方法:选择2016年1月至2016年6月足月、单胎、头位、临产并估计可经阴道分娩、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、无椎管内阻滞禁忌症的初产妇。自愿采用PCEA的95例作为镇痛组,未采取任何药物镇痛的171例作为对照组。镇痛组在宫口开至3~4cm时给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml的PCEA方案,宫口开全停药。对照组给予常规产科处理。记录两组视觉模拟痛觉评分法(VAS)评分、产程时间、缩宫素使用、分娩方式、产后出血、发热、胎心异常、新生儿Apgar评分及入住儿科情况。结果:两组产妇在年龄、身高、体重、胎龄及新生儿体重方面差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组VAS评分与对照组比较明显降低(P<0.05)。镇痛组第一产程M 480(P25258~P75675),对照组M 300(P25220~P75480),镇痛组第二产程M 60(P2538~P75107),对照组M 48(P2528~P7560),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组第三产程及产后出血无明显差异(P>0.05)。镇痛组缩宫素使用率较高(P<0.05)。镇痛组剖宫产率高于对照组(P<0.05)。器械助产率及产后发热差异无统计学意义(P>0.05)。尽管镇痛组胎心异常的发生率略高于对照组(P<0.05),但新生儿Apgar评分及因肺炎或窒息入住儿科方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml的PCEA方案镇痛效果良好。PCEA延长第一产程及第二产程,增加缩宫素使用率及剖宫产率,对第三产程、产后出血、器械助产率、产后发热及新生儿结局无影响。剖宫产率升高受到产科处理因素影响。