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目的：本研究以原发性痛经(Primary Dysmenorrhea, PD)患者为载体,以针刺三阴交穴为研究对象,以针刺非穴位为对照,以血氧水平依赖性的功能性磁共振成像(Blood Oxygenation Level Dependent Functional Magnetic Resonance Imaging, BOLD-fMRI)为技术手段,分别提取、构建针刺三阴交和非穴对应的脑功能响应特征,探索针刺治疗PD的机制,并为针刺治疗PD的临床运用提供客观、可视化的科学依据。方法：将12例PD患者随机分为三阴交穴组(A组)、非穴组(B组),每组6例。在受试者月经期第1-3天且疼痛评分(VAS)大于40mm时,进行一次即时针刺治疗,在针刺前后进行fMRI扫描,运用低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation, ALFF)算法对针刺后组内及组间的fMRI图像进行对比,以考察两组PD患者针刺后组内及组间相比静息状态下脑功能的差异；同时在治疗前后分别进行痛经程度VAS评分及痛经症状COX评分。并且运用spss19.0软件包对临床疗效指标进行验证性分析。结果：1.针刺治疗对两组PD患者静息状态下脑功能的影响(P<O.005,非校正,体素>5)：(1)与治疗前相比,A组PD患者针刺后,小脑、海马、颞下回、眶额下回、右侧豆状壳核、右侧舌回、右侧梭状回、左侧嗅皮质、左侧回直肌、右侧眶额中回、左侧前扣带和旁扣带回、左侧旁海马回、右侧眶额上回等ALFF值升高,楔前叶、右侧顶上回、右侧角回、右侧中央后回、右侧额上回、左侧脑岛等ALFF值降低；(2)与治疗前相比,B组PD患者针刺后,中央旁小叶、左侧楔前叶等ALFF值升高,眶额中回、小脑、尾状核等ALFF值降低；(3)针刺后A、B两组相比的差异脑区,右侧内侧额上回、额上回、右侧顶上回、右侧中央后回、右侧额中回、右侧眶额上回等ALFF值升高,右侧丘脑、左侧脑岛、左侧颞中回等ALFF值降低。2.针刺治疗对两组PD患者的即时镇痛效应：(1)A、B两组受试者针刺前后VAS评分组内比较,差异具有统计意义(P<0.05),提示两组受试者针刺后痛经程度均有明显改善；A、B两组针刺后VAS评分组间比较,差异无统计意义(P>0.05),但P值A组<B组,提示两组针刺疗效无明显差异,但A组针刺镇痛效应具有优于B组的趋势；(2)A组受试者针刺前后COX评分组内比较,小腹疼痛、易激惹这2个症状在针刺前后差异具有统计意义(P<0.05),其余症状无显著差异(P>0.05)；B组受试者针刺前后COX评分组内比较,所有症状在针刺前后均无明显改变(P>0.05)；并且头痛、腿痛、全身疼痛这3个症状的评分在针刺前后没有改变。结论：1.在针刺三阴交治疗PD过程中,激活了脑内的痛觉调节系统,如丘脑、前额叶、眶额皮层,同时也激活了与情感、痛感觉认知相关的边缘系统,如前扣带回、海马、脑岛、颞叶等。针刺治疗PD的镇痛效果可能是通过多个功能脑区相互作用而实现,需要进一步研究；2.非穴针刺后激活了痛觉及情感脑区(如楔前叶、眶额中回、尾状核),说明非穴针刺安慰效应存在;3.针刺三阴交可明显缓解痛经。但本研究样本量小,与非穴的对比不明显,仅表现出三阴交穴组优于非穴组的趋势。