目的:通过比较三种不同的麻醉方法用于老年人ERCP时的多项观察指标,以期为老年人行ERCP寻求一种较为理想的麻醉方法,使老年人在行ERCP时更为安全和舒适。方法:选择60例择期行ERCP的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组:右美托咪定组(D组),丙泊酚组(P组),咪达唑仑组(M组),每组20例。三组患者入室后按组别分别给予不同的麻醉药物。监测并记录三组患者不同时间点的HR、MAP、SpO2以及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察并记录整个手术过程中不良反应的发生情况。结果:D组患者的血流动力学较P组和M组平稳;D组患者的血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平低于P组和M组;D组患者术中不良反应的发生率低于P组和M组。结论:右美托咪定复合芬太尼用于老年人ERCP的麻醉时,能有效地调控围术期的应激反应,使患者围术期的血流动力学更加稳定,从而降低了患者术中不良反应的发生率,是老年人行ERCP时的一种较为理想的麻醉方法。