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目的:本研究通过量性研究和质性研究相结合的研究方法,调查长沙市养老护理员离职意愿现状和工作压力及社会支持情况,了解一般资料特点、工作压力水平和社会支持高低对养老护理员离职意愿的影响及目前应对方式。方法:1.量性研究:2016年4月-2016年9月,采取分层整群抽样的方法,在长沙市6区(芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区、望城区),三县(长沙县、宁乡县、浏阳市)每个地区抽取2家养老机构(公立养老机构和民营养老机构各1家),共18家养老机构护理员作为作为问卷调查的研究对象。问卷包括一般人口学资料、工作压力量表(Work Stress Scale,WSS)、社会支持量表(Social Support Scale,SSS)、离职意愿量表四部分,共回收500份有效问卷。使用Excel双人核对录入数据,使用SPSS22.0软件进行统计描述分析,采用成组t检验或方差检验来分析组间人口学变量不同因素间离职意愿的差异性;采用Pearson分析两变量即工作压力与离职意愿及社会支持与离职意愿的相关性;最终,采用多元线性回归分析影响养老护理员离职意愿的主要因素。2.质性研究:2016年12月2017年2月,采用目的抽样法和信息饱和的原则抽取离职意愿较强或极强(II级、III级)养老护理员进行质性研究。根据访谈提纲采用半结构深度访谈法进行资料收集,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法,使用NVIVO11.0软件将录音资料转录为文字,经第二人核对后按顺序进行编码,归纳,最终形成主题并验证,得出结论。结果:1.养老护理员离职意愿总分为16.03±5.88分,离职意愿较强属于II级。养老护理员离职意愿三个维度得分高低排列分别是:维度3(获得其他工作的可能性)2.70±0.98分,维度1(辞去现在工作的可能性)2.68±0.99分,维度2(寻找其他工作的可能性)2.64±0.98分。不同级别离职意愿的人数(占比):0级84人(16.8%);I级119人(23.8%);II级206人(41.2%);III级91人(18.2%)。2.养老护理员社会支持总分41.53±16.55分,得分率为64.89%,养老护理员工作压力总分为75.40±20.86分,得分率为47.13%。3.单因素分析结果显示:一般资料项中年龄、工作年限、排班、每日照顾人数、收入和单位性质6项因素对养老护理员离职意愿的影响有统计学意义(P<0.01);相关分析结果显示:社会支持与离职意愿呈负相关(r=-0.590,P=0.000),工作压力与离职意愿呈正相关(r=-0.807,P=0.000)。4.多因素分析结果显示:排班、每日照顾人数、收入、社会支持和工作压力进入了养老护理员离职意愿得分的方程,方程公式Y=4.118+2.114X3(排班)-1.326X4(照顾人数)+2.273X5(收入)+0.315X7(社会支持)-0.092X8(工作压力)。方程决定系数R2=0.728,P=0.000。5.质性研究的结果显示:养老护理员离职意愿的影响因素包括:工作待遇、工作风险、环境因素、职业认同和外在驱动因素;养老护理员应对离职意愿的措施包括:自我调节、寻找支持、自我提升和发掘动力。结论;1.养老护理员的工作压力较大,社会支持度较低,离职意愿处于较强水平;2.年龄、工作年限、排班、每日照顾人数、收入和单位性质6项因素对养老护理员离职意愿均能构成影响,且社会支持、工作压力、排班、每日照顾人数、收入是影响养老护理员离职意愿的主要因素;3.社会支持越高,工作压力越低,离职意愿则越小。4.另外,质性研究认为除了以上原因,环境因素、职业认同和外在驱动因素也能够影响离职意愿5.目前养老护理员应对离职意愿的措施包括:自我调节、寻找支持、自我提升和发掘动力。降低养老护理员的离职意愿,减少人才流失需要养老机构、相关职能部门和养老护理员本身三方的共同努力。