目的:观察末梢灌注指数（TPI）与有创动脉压（SBP、DBP）、心率（HR）和双频谱指数（BIS）在不同性质刺激下的变化,分析它们各自的动态变化和相关性,评价TPI在麻醉深度监测方面的应用价值。对象与方法:选择30例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除手术病人。入室后给予心电监测、TPI监测、BIS监测和皮温监测。咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚TCI输注效应室浓度4.5μg/ml进行麻醉诱导。丙泊酚TCI输注效应室浓度3.0μg/ml、瑞芬太尼0.25μg·kg^-1·min^-1行麻醉维持。麻醉诱导后进行气管插管,确认气管导管位置后接麻醉机行机械通气,设定潮气量8-10ml/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:2。气腹后调整潮气量和呼吸频率。将呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)控制在35-45mmHg。CO₂气腹压力不超过2kPa。观察并记录患者麻醉诱导前（T₀）、麻醉诱导后插管前（T₁）、气管插管完成即刻（T₂）、气管插管完成后5min（T₃）、切皮即刻（T₄）、气腹后1min（T₅）、气腹后5min（T₆）、胆囊牵拉即刻（T₇）、停止气腹1min（T₈）、拔管即刻（T₉）和拔管后5min(T₁₀)共11个时点的SBP、DBP、HR、TPI、BIS和皮温T值。结果:与T₀比较,BIS值T₁-T₈时点降低（P<0.05）,T₉-T₁₀时点无显著性变化（P>0.05）;TPI值T₁、T₃、T₁₀时点升高（P<0.05）,T₂、T₄-T₇时点降低（P<0.05）;SBP、HR值T₁、T₃时点降低（P<0.05）,T₂、T₅-T₇时点升高（P<0.05）;DBP值T₁时点降低（P<0.05）,T₂、T₅-T₇、T₉时点升高（P<0.05）。与T₂比较,T₃、T₈-T₁₀时点TPI值升高（P<0.05）,T₅时点TPI值降低（P<0.05）;T₃-T₄、T₈-T₁₀时点SBP、HR降低（P<0.05）,T₅-T₆时点SBP升高（P<0.05）,T₅时点HR升高（P<0.05）;T₃-T₄、T₈、T₁₀时点DBP降低（P<0.05）。与T₅比较,T₆-T₁₀时点TPI值升高（P<0.05）;T₆-T₁₀时点SBP、DBP和HR均降低（P<0.05）。与T₉比较,T₁₀时点TPI值升高（P<0.05）;SBP、DBP和HR均降低（P<0.05）。围手术期皮温T均无显著性变化（P>0.05）。TPI与SBP、DBP、HR呈负相关,相关系数r分别为-0.963、-0.908、-0.957（P<0.05）;TPI与BIS和T无相关性,相关系数r分别为-0.188、0.067（P>0.05）。结论:1.TPI是反映机体应激状态的敏感指标,在保证充分镇静的前提下,则可为麻醉医生判断镇痛程度提供参考。2.TPI能无创、实时、连续地反应围术期应激引起的交感张力变化,可作为一项方便而有效的应激反应监测指标指导临床麻醉管理。3.TPI在不同影响因素存在的情况下,监测应激反应的交感张力变化的价值还有待于进一步研究。