目的:基于中医古典文献和近现代研究成果,对“汗出异常”一证进行概念界定;根据中医经典理论,探讨中医对汗出异常机制与治法的认识;通过对吴鞠通三部著作(《温病条辨》《医医病书》和《吴鞠通医案》)进行系统研究,总结吴鞠通关于汗出异常的认识及临证经验,归纳其汗出异常辨证论治规律。其中总结吴氏汗出异常辨治规律是研究重点与最终目的,可为中医对汗出异常治疗提供有效参考。方法:本研究为文献整理与理论归纳研究,以《吴鞠通医学全书》(李刘坤主编,中国中医药出版社,2017年版)为主要研究对象,以“国医典藏”相关影印版为参考,以近现代相关文献为补充。在古典文献研究方面主要以“中华医典”中医古籍数据库为基础,对相关内容进行电子检索,其中对吴鞠通所著《温病条辨》《医医病书》和《吴鞠通医案》在电子检索的基础上,再进行必要的手工检索,以确保文献的准确性和科学性。在近现代文献检索时主要采用电子检索方式,主要检索数据库包括中国知网(CNKI)、方方数据库和维普数据库等。在文献检索基础上,进行整理、归纳、分析,形成研究基础资料,其中关于吴鞠通三部著作的相关文献进行列表归纳(详见附录)。结果:研究发现,中医古代典籍无“汗出异常”同名病证记载,但是有“汗证”及“无汗”相关记载。在近现代文献中,部分学者提出过“汗出异常”相关概念,但含义较为模糊,有待进一步划定概念界限。以中医经典理论为基础,对中医关于汗出异常相关理论进行概括,总结为“薪釜气化”模式。在对吴鞠通著作系统整理与研究中发现,吴氏主要从阴精和阳气两个角度对汗出异常机制加以探讨,认为所有汗出异常均不离阴精和阳气这两个方面,并以三焦辨证为理论依据,对汗出异常诊断与治疗进行概括。结论:吴鞠通所创三焦辨证理论体系不仅可用于外感温病的辨证论治,对汗出异常治疗也有指导作用。笔者将吴氏汗出异常辨治规律概括为“上焦宣泄”“中焦增液”“下焦复脉”三个方面,其中上焦汗出异常中有解表法、清热法和表里双解法;中焦汗出异常包括攻下法、滋阴法和祛湿法;下焦汗出异常主要涉及温阳与摄阴等法。总之,吴鞠通关于汗出异常辨治理论,特别是外感病中汗出异常的诊治经验体系完整、理法方药完备,具有很高临床应用价值。