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目的:用循证医学的方法,评价中西医结合治疗慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy, CUAN)的疗效,为中西医结合治疗慢性尿酸性肾病提供科学依据。资料和方法:按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索OVID平台上的Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、MEDLINE,维普期刊全文数据库(VIP)、清华期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库;手工检索09年下半年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev.Man 4.2.2进行统计分析。结果:共检索到31个符合纳入标准的临床试验,共计1673例病人。Meta-分析显示:(1)在相同的基础治疗上中西医结合组(中药复方+别嘌醇)对CUAN的治疗与同期平行随机对照的西药组(别嘌醇)相比较,显示了更好的临床疗效,更好地改善症状体征,降低血尿酸,24h尿蛋白定量水平、B2-MG、血肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白、高切全血粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原,增高低密度脂蛋白,但对血总胆固醇、甘油三酯及低切全血指标无统计学意义。(2)在相同的基础治疗上中药复方组治疗CUAN与同期平行随机对照的西药组(别嘌醇)相比较,显示了更好的临床疗效,降低24h尿蛋白定量水平、血肌酐、尿素氮、血总胆固醇、甘油三酯。对血尿酸、B2-MG的改善无统计学意义。纳入的文献方法学质量评价较低。结论:本研究提示中西医结合组治疗CUAN与单独使用别嘌呤治疗结果相比,可提高临床疗效,减少不良反应。但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,样本量偏小,存在多种局限性,故对这些结果的解释应持谨慎态度。