【摘 要】
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目的:总结急诊科创伤患者的临床特点并分析死亡相关的危险因素。为预防和治疗创伤性疾病提供参考。方法:采用回顾性研究,选择2017年1月1日至2019年12月31日在我院经急诊途径入院的创伤患者的临床资料。对其基本信息、诊疗经过及转归等临床资料进行流行病学特点分析。应用SPSS 23对数据进行分析。基于多因素logistic回归分析结果构建列线图模型。结果:本研究共包括679例患者,其中男性488例,
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目的:总结急诊科创伤患者的临床特点并分析死亡相关的危险因素。为预防和治疗创伤性疾病提供参考。方法:采用回顾性研究,选择2017年1月1日至2019年12月31日在我院经急诊途径入院的创伤患者的临床资料。对其基本信息、诊疗经过及转归等临床资料进行流行病学特点分析。应用SPSS 23对数据进行分析。基于多因素logistic回归分析结果构建列线图模型。结果:本研究共包括679例患者,其中男性488例,女性191例;平均年龄45.82±18.39岁;交通伤（60.5%）是主要致伤机制;其次是高处坠落伤（14.9%）;四肢（66.9%）为最常见的受伤部位;多发伤390例（57.4%）;受伤高峰时段为9-11时,16-18时,20-21时;就诊高峰时段为12-14时,19-23时;单个部位严重创伤死亡风险最高;单因素分析结果显示,患者入院时血压、RR、SI、Lac水平、PO2、Fi O2、ISS评分是患者死亡相关危险因素,Lac水平、PO2、ISS评分是患者死亡独立危险因素。使用上述危险因素建立预测模型并通过列线图展示。ROC曲线分析显示,列线图模型预测创伤患者死亡风险的ROC曲线下面积（Area unde r the Curve,AUC）为0.897,预测能力显著高于血Lac（AUC=0.853）、ISS评分（AUC=0.768）和PO2（AUC=0.680）,均P<0.001。模型校准图显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:创伤人群以中青年男性患者居多,夏、秋季节是我院创伤患者经急诊途径入院发生率较高的季节,12-14时、19-23时为急诊创伤病人就诊的高峰时段,最主要的受伤原因是交通伤,最常见的创伤部位是四肢。Lac值、Pa O2、ISS评分是患者的死亡独立危险因素。
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