第一部分 颈7切断对运动皮层锥体神经元影响的实验研究 目的 研究大鼠颈7神经根在大脑运动皮层的定位域及不同方式颈7切断后对其运动皮层锥体神经元的影响，为健侧颈7移位后大脑皮层可塑性研究奠定基础。方法 采用神经通路示踪技术，在颈脊髓C5、C6、C7、C8、T1及C5，6，7，8，T1节段分别注射示踪剂WGA—HRP(麦芽凝集素—辣根过氧化物酶)，大鼠存活48—72小时之后，经心脏灌注取脑，连续冰冻切片，TMB显色，中性红复染，观察臂丛神经节段锥体神经元的分布规律及颈7神经根锥体神经元的超微结构和形态学特征；同时建立前股、后股和中干切断的不同方式颈7切断模型，分为1、2、4、12、24周5个时间组，切断后用抓握力实验评价肢体的功能影响情况，并分别在颈7脊髓节段注射逆行示踪剂WGA—HRP，动物存活48—72小时后，经心灌注取脑，连续冰冻切片，片厚50μm，TMB显色，中性红复染，观察颈7切断后其运动皮层锥体神经元的分布、数量、截面积、顶树突角度以及基树突分支变化，并观察神经元的超微结构变化。结果 C5—T1节段锥体神经元呈节段性分布，C7神经根锥体细胞体呈三角形或圆锥形，主要分布在对侧大脑皮层前囟前2.5—1.5mm范围之间，集中在第Ⅴ层(25％≤Z≤51％)，Z值平均39.69±7.09％，平均胞体截面积1278±213μm~2，以中型细胞为主；基树突分支以一级分支为主，平均446±68个，顶树突走向与皮层切线位的θ角，平均6.8°±4.3°。不同方式颈7切断后，其运动皮层锥体神经元的数量、皮层分布、细胞截面积、顶树突延伸角度与正常相比，差异无显著性(P＞0.05)；基树突一级分支细胞数目随时间的延长，逐渐减少，与正常相比差异有显著性(P＜0.05)，其中前股和中干切断在2周后减少，12周后趋于稳定，后股切断在4周后开始减少，24周后趋于稳定；基树突多级分支细胞数目随时间的延长，逐渐增加，与正常相比差异有显著性(P＜0.05)，其中前股和全干切断在2周后增加，12周后趋于稳定，后股切断在4周后开始增加，24周后趋于稳定；基树突无分支细胞数目各组与正常相比差异无显著性(P＞0.05)，各组神经元超微结构观察均正常。结论 1．大鼠C5—T1脊髓节段锥体神经元呈节段性分布；2．大鼠C7神经根运动皮层锥体神经元定位域在对侧大脑前囟前2.5—1.5mm之间，锥体细胞集中在第Ⅴ层；3．不同方式颈7神经根切断后，其运动皮层锥体神经元没有发生跨神经元萎缩改变，神经元的分布、顶树突延伸的方向也没有发生改变；4．不同方式颈7切断后，其运动皮层锥体神经元不同基树突分支细胞数目发生了动态变化，可能是大脑运动皮层可塑性的体现。