【摘 要】
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目的:通过探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在原发性高血压患者与健康人中的差异、不同NLR水平下高血压患者血管内皮功能及血压昼夜节律的差异及NLR与血管内皮功能、血压的相关性,为早期发现高血压患者血管内皮功能受损及血压昼夜节律紊乱提供线索。方法:选择2017年11月至2018年12月在青海大学附属医院就诊的3级高血压患者200例。同时,
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目的:通过探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在原发性高血压患者与健康人中的差异、不同NLR水平下高血压患者血管内皮功能及血压昼夜节律的差异及NLR与血管内皮功能、血压的相关性,为早期发现高血压患者血管内皮功能受损及血压昼夜节律紊乱提供线索。方法:选择2017年11月至2018年12月在青海大学附属医院就诊的3级高血压患者200例。同时,收集同期在我院体检的健康人205人设为对照组。所有入组患者均行血常规、生化指标检查,病例组进一步完善血管内皮功能检测FMD、24小时动态血压监测(ABPM)检测。根据NLR水平用四分位数法将3级高血压组分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,比较四组之间血管内皮功能FMD、昼夜节律间的差异。结果:1、3级高血压组的淋巴细胞水平显著低于对照组(P<0.05);而白细胞计数、中性粒计数之间无统计学差异(P>0.05);3级高血压组的NLR水平显著高于对照组(P<0.05)。2、Q1、Q2、Q3、Q4四组之间BMI、HCY、FBG、TC、TG、HDL、LDL均无显著性差异(P>0.05);Q1、Q2、Q3、Q4四组之间服药情况及合并症均无显著性差异(P>0.05)。3、Q1、Q2、Q3、Q4四组之间FMD的水平有显著性差异(P<0.05);进一步组间比较显示Q1组与Q3、Q4组间FMD有统计学差异(P<0.05),Q2与Q4组间FMD有统计学差异(P<0.05)。4、Q1、Q2、Q3、Q4组之间24h-SBP、d-SBP、n-DBP均有显著性差异(P<0.05);组间比较显示Q1组与Q3、Q4组间的24h-SBP有统计学差异(P<0.05);Q1组与Q3、Q4组间的d-SBP有统计学差异(P<0.05);Q2与Q4组间的d-SBP有统计学差异(P<0.05);Q1与Q4组间n-DBP有统计学差异(P<0.05)。5、Q1、Q2、Q3、Q4组间杓形高血压与非杓形高血压的比例无明显差异(P>0.05)。6、NLR与FMD、24h-SBP、d-SBP、n-DBP的相关研究显示,NLR与FMD呈中度负相关(r=-0.406,P=0.000),与24h-SBP(r=0.272,P=0.000)、d-SBP(r=0.295,P=0.000)呈弱度正相关,与n-DBP无相关(r=0.179,P=0.011)。结论:1、3级高血压患者的NLR增高,提示存在炎症反应。2、随着NLR水平逐渐增高,3级高血压患者的血管内皮功能可能逐渐降低。3、3级高血压患者的24小时平均收缩压、白天收缩压可能随着NLR水平增高而逐渐增高。4、NLR在3级高血压患者血压昼夜节律的紊乱中可能无明显意义。
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