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目的：1.对比研究CT、MRI和PET-CT对鼻咽癌局部肿瘤GTV检出的差异，为鼻咽癌GTV检测和勾画筛选较好的影像手段。2.研究探索鼻咽癌腔内和咽旁间隙亚临床病灶扩散浸润的特性，探讨目前鼻咽癌CTV设定的可行性。 结论：1.检出咽后淋巴结转移和鼻咽粘膜微小侵犯的敏感性，MRI明显优于PET-CT，CT与MRI和PET-CT无明显差异；检出咽旁、颈动脉鞘区、翼腭窝和颅底骨质等侵犯，CT、MRI和PET-CT无明显差异。2.CT引导咽旁间隙穿刺切割活检术安全可行，为鼻咽癌咽旁亚临床病灶检测提供了一有效途径和方法。3.咽旁间隙内旁开肿瘤GTV边缘距离1.0cm区域内，肿瘤亚临床病灶浸润扩散的风险仍较大，将该区域设为CTV1并给予较高剂量治疗较为合理。CTV1外扩0.5-1.0cm范围设为CTV2是否合理，还有待继续研究探讨。4.鼻咽肿瘤一旦侵犯对侧顶后内壁粘膜，侵犯扩散至对侧顶后外壁和隐窝的风险较大，对侧咽后淋巴结转移发生率也较高；而对侧粘膜侵犯与肿瘤分期和大小无明显相关。此时应将整个鼻咽粘膜下组织及咽后淋巴结区设为CTV1。5.综合CT、MRI和PET-CT对肿瘤诊断符合率高，3者均显示对侧粘膜正常者，应作病理活检努力证实诊断，影像及病理均未发现对侧鼻咽粘膜侵犯扩散，对侧咽后淋巴结也无转移者，CTV1和CTV2设定可作适当调整：CTV1为GTV外扩1cm，不包括GTV对侧鼻咽全部粘膜，CTV2仅包括GTV对侧鼻咽壁咽颅底筋膜以内的体积及咽后淋巴结引流区可能更为合理，但由于研究例数尚少、随访时间尚短，结果还有待进一步研究证实。