五音吐纳疗法改善乳癌术后疲劳综合症的临床研究

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目的:本研究通过量表评定的方法,对临床数据进行研究,记录并评价乳癌患者术后疲劳情况,观察五音吐纳疗法改善乳癌术后疲劳综合症的疗效,探索五音吐纳疗法的可行性,为乳癌术后疲劳综合症的中医治疗探索出一条行之有效的方法,拓宽五音吐纳疗法的临床应用范围,加深五音吐纳疗法和临床学科的相融性。方法:收集广东省第二中医院乳腺科2013年5月至2015年1月期间确诊为早期乳腺癌的患者共60例,采用区组随机化分组方法分为对照组和治疗组,对照组予术后常规治疗,治疗组予术后常规治疗配合五音吐纳疗法,采用视觉模拟评测表(Visual Analogue Scale, VAS)、简明心境量表(Brief Profile of Mood States,BPOMS)及围手术期疲劳测评量表(Identity-Consequence Fatigue Scale,ICFS)分别在术前、术后第1、3、7、14天同一时间点测评并记录分值,同时抽血检测术前、术后第7天白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(blood platelet,PLT)、血清总蛋白(serum total protein,STP)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)及血清转铁蛋白(serum transferrin,TF)水平。采用SPSS17.0统计软件包,利用EXCEL建立数据库进行数据的管理和维护。统计方法有卡方检验、描述性统计分析方法、正态检验及方差齐性分析、两因素多水平重复测量方差分析、多变量方差分析方法、两样本秩和比较、两样本独立t检验等。结果:1.符合纳入标准的60例病例经VAS、BPOMS、ICFS量表评估,结果60例乳癌患者术后均出现不同程度的疲劳,其疲劳分值在不同的时间点存在差异。2.两组患者均在术后第1天的VAS、BPOMS、ICFS量表测评中得到较高的疲劳分值,术后第3天疲劳分值均较术前第1天下降,并且随着时间的推移疲劳分值较前降低。3.治疗组与对照组患者在术后第1天的VAS、BPOMS、ICFS量表的疲劳分值均处于较高水平,两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后第3、7、14天的VAS、BPOMS、CFS量表的疲劳分值比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.本研究中治疗组与对照组两组患者分别比较术前、术后第7天机体的WBC、RBC、HGB、PLT、STP及ALB水平,差异无统计学意义(P>0.05)。五音吐纳疗法的干预不能改变机体WBC、RBC、HGB、PLT、STP及ALB的水平。结论:乳癌患者术后的确存在疲劳情况,其中术后第1天疲劳程度相对严重,且从术后第3天起呈逐渐改善的趋势。五音吐纳疗法对改善乳癌术后疲劳综合症的效果,主要体现在VAS、BPOMS、ICFS量表的疲劳分值的变化上,但不影响机体WBC、RBC、HGB、 PLT、STP及ALB水平的变化。五音吐纳疗法能有效地治疗乳癌术后疲劳综合症,具有可行性,值得进一步在临床实践中运用及推广。
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