老老年高血压病住院患者血压达标情况的影响因素

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目的探讨老老年高血压病住院患者血压达标情况的影响因素。方法纳入2015年4-9月于华北理工大学附属医院老年病科住院的≥80岁的老老年高血压病住院患者111例。根据监测血压水平,将血压水平维持在150/90mm Hg以内分为达标组,血压水平≥150/90mm Hg分为未达标组。对比两组的生化指标、简易微型营养评定(MNA-SF)、匹兹堡睡眠质量评分及汉密尔顿焦虑量评分等数据。结果1老老年高血压病血压未达标组与达标组体质指数、高血压病程、高血压分级、吸烟比例、饮酒比例、合并糖尿病比例和文化程度对比无统计学差异(P均>0.05);与达标组相比,未达标组年龄增加,男性比例、规律用药比例、体育锻炼积极比例下降,差异存在统计学意义(P均<0.05)。2未达标组与达标组在白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等生化指标对比无统计学差异(P均>0.05);两组在血尿酸水平上具有统计学差异(P<0.05)。3未达标组与达标组简易微型营养评定无统计学差异(P<0.05)。4未达标组与达标组匹兹堡睡眠指数评分、自评睡眠质量计分、入睡时间计分对比差异具有统计学意义(P均<0.001),而在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能计分对比无统计学差异(P均>0.05)。5未达标组与达标组精神性焦虑评分差异具有统计学意义(P<0.05),而汉密尔顿焦虑总分、躯体性焦虑评分无统计学差异(P均>0.05)。6以老老年高血压病患者血压达标情况为因变量,年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素为自变量进行Logistic回归分析,结果显示高血尿酸水平(OR=1.015,95%CI:1.004~1.027)、自评睡眠质量差(OR=5.543,95%CI:1.823~16.849)为老老年高血压住院患者血压达标的危险因素,而积极体育锻炼(OR=0.162,95%CI:0.042~0.625)、坚持规律用药(OR=0.070,95%CI:0.020~0.248)及高MNA-SF评分(OR=0.645,95%CI:0.423~0.984)为老老年高血压住院患者血压达标的保护因素。结论高血尿酸水平、睡眠质量、体育锻炼、规律用药及营养状况为老老年高血压住院患者血压达标的影响因素。
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