锁定接骨板与关节转换治疗高龄Evans-JensenⅡ Ⅲ型股骨转子间骨折的对比研究

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目的:比较锁定接骨板内固定与关节置换治疗高龄Evans-JensenⅡⅢ型股骨转子间骨折的临床治疗效果、并发症发生情况等。  方法:(1)回顾性分析从2010年4月至2012年12月,在我院治疗的股骨转子间骨折患者。  (2)根据手术方法分为锁定接骨板内固定组、关节置换组。获得观察及随访的病例53例,其中锁定接骨板内固定组29例,关节置换组24例。  (3)记录患者住院时间、手术时间、术后下床时间、并发症发生情况。术后1个月、3个月、6个月、12个月时分别随访患者髋关节功能、日常生活能力、并发症发生情况。  (4)对患者的术前一般情况,术后髋关节功能、日常生活能力Barthel指数评分、并发症发生情况等各项数据对比分析。  结果:(1)关节置换组患者手术时间短于内固定组,术后下床时间早于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);但是两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。  (2)两组患者在非内置物相关并发症、内置物相关并发症及总并发症的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。  (3)关节置换组患者在术后1个月、3个月、6个月、12个月时髋关节Harris评分均高于锁定接骨板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。  (4)关节置换组患者在术后1个月、3个月、6个月时Barthel指数评分均高于锁定接骨板内固定组,两组差异有统计学意义(P<0.05);然而在术后12个月时关节置换组患者Barthel指数评分稍高于锁定接骨板内固定组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:(1)应用关节置换治疗高龄Evans-JensenⅡⅢ型股骨转子间骨折,在术后早期髋关节功能及日常生活能力方面优于应用锁定接骨板。  (2)应用锁定接骨板与关节置换治疗高龄Evans-JensenⅡⅢ型股骨转子间骨折的并发症无明显差异。
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