可摘局部义齿修复患者主观评价方法研究

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目的1、利用进食困难指数和口腔健康影响日常生活指数量表等主观评价及实验室咀嚼效率测定的客观评价,结合临床口腔健康检查,对可摘局部义齿修复患者佩戴义齿前后进行综合评价。2、研究主观与客观评价之间的关系,以期找出一种量化的问卷调查简化临床检查以及实验室检查的主观评价的方法或者综合评定的方法。方法收集2012年7月到2012年12月于广西医科大学附属口腔医院修复科和综合一门诊因后牙缺失进行可摘局部义齿修复的患者,资料全面者共计40例,取得知情同意后对患者进行修复前和修复后三个月的问卷调查,内容包括:调查者的一般情况,全身健康状况的自我评价,口腔健康状况的自我评价,进食困难情况,咀嚼能力满意度,进食困难指数(IED)和日常生活口腔影响量表(OIDP)。对患者进行修复前、修复后、修复后三个月的咀嚼效率测定和口腔健康检查并记录,检查内容包括:牙体情况、修复情况、咬合情况等。描述性分析修复前及修复后3个月,问卷调查中内容的一般情况、自评情况、IED和OIDP,以及在修复前、修复后、修复后三个月实验室测定咀嚼效率和口腔健康状况。用X2检验、Kruskal-Wallis非参数检验、方差分析对问卷数据、检查数据以及实验室数据进行比较。用Spearman相关分析,统计分析问卷调查IED和OIDP与口腔检查和咀嚼效率之间的相关关系。结果(1)性别、学历、职业、受教育程度在进食有无困难(IED=0或IED=1-5)上没有区别(P>0.05),年龄分组以及在修复前肯氏分类、偏侧咀嚼对进食有无困难有差异(P<0.05)。OIDP在修复前的自评口腔、偏侧咀嚼上有差异(P<0.05),修复后三个月在年龄分组上有差异(P<0.05)。(2)IED分类在修复前和修复后三个月调查结果的人群分布有差异(P<0.05);根据IED的分布对应的OIDP有差异(P<0.05);IED指数中修复前天然牙数、OPs有差别(P<0.05);修复后活动义齿数量有差别(P<0.05)。咀嚼效率在修复前、修复后、修复后三个月有变化,修复后、修复后三个月均大于修复前(P<0.05)。修复后三个月与修复后无差别。(3)天然牙数、OPs分别与IED、OIDP分别呈显著的负相关关系(r<0,p<0.05),即天然牙数、OPs越多,IED、OIDP越低,进食难度越小,对日常生活影响越小。IED与OIDP呈显著的正相关关系(r>0,p<0.05)。进食难度越大,对日常生活影响越大,其OIDP值越高。(4)修复前和修复后三个月的咀嚼效率分别与其IED、OIDP指数呈负相关关系(r<0)。即咀嚼效率高,进食难度小,对生活影响小,IED、OIDP低。其中修复前和修复后三个月的咀嚼效率与IED,修复后三个月咀嚼效率与OIDP呈显著性相关关系(p<0.05)。修复前、修复后和修复后三个月的咀嚼效率与天然牙数、OPs均呈正相关关系,且有统计学意义(r>0,p<0.05)。咀嚼效率与OPRs在修复前、修复后和修复后三个月均呈正相关关系(r>0),即天然牙数、OPs、OPRs越多,咀嚼效率越高,但仅在修复后三个月呈显性相关(p<0.05)。结论本次研究发现,患者主观评价IED能够客观的体现患者进食困难情况,能够评价佩戴修复体前后的口腔健康状况以及咀嚼能力的大小。它在一定程度上简化临床检查以及实验室检查的主观评价的方法。为临床修复体评价提供参考依据。
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