胰腺假性囊肿的诊断及治疗

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目的:探讨总结胰腺假性囊肿的诊断及其治疗方法。  方法:回顾性分析我院2011年2月-2016年4月之间收治的116例胰腺假性囊肿的临床资料,116例均行超声、CT等影像学检查明确囊肿位置及大小,有42例于术中行病理检查进一步证实为胰腺假性囊肿,其中行内科保守治疗者有31例;经皮穿刺置管引流术者14例;开腹外引流术5例;行内引流手术治疗者共有48例,其中17例行囊肿胃吻合术,31例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;囊肿切除术11例,其中2例为经腹腔镜囊肿切除术;内镜引流7例。  结果:31例保守治疗者中有6例失访,6例首次未治愈;经皮穿刺置管引流术者2例失访,1例拔管后并发腹腔感染,1例复发后行囊肿胃吻合术,1例合并失血性休克死亡;开腹外引流术者1例复发后行囊肿胃吻合术;囊肿胃吻合术者3例合并少量消化道出血,1例复发,其余恢复良好;31例囊肿空肠Roux-en-Y吻合术者中有2例术后出现发热,1例术后并发胰瘘,1例合并消化道出血死亡;囊肿切除术者2例失访,1例并发胰瘘;行内镜治疗者1例失访,1例操作失败后改行囊肿胃吻合术。  结论:胰腺假性囊肿是胰腺囊性病变中最常见的一种,常继发于急、慢性胰腺炎,目前治疗方式日趋多样化,且各方法均有其优缺点,影像学引导下经皮穿刺置管引流术操作简单,经济且创伤小,但需长期带管,并发症及复发率较高,内镜治疗及腹腔镜技术微创,正逐渐兴起,是目前不错的治疗选择,但是对复杂或多发的假性囊肿,传统外科内引流手术仍是必要的治疗手段。
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