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目的：⑴初步分析四川南充地区鼻咽癌人群高危型HPV感染发生率。⑵比较不同HPV感染状态局部晚期鼻咽癌（III-IVa期）近期疗效。⑶采用核磁共振DWI评价不同HPV感染状态预测鼻咽癌疗效价值。方法：⑴收集四川南充地区初诊鼻咽癌患者肿瘤组织并提取DNA,荧光定量PCR测定癌组织HPV-DNA的含量并分型。⑵入组局部晚期鼻咽癌（III-IVa期）,治疗前、治疗后1月核磁共振及鼻咽镜检查,根据不同疗效分组,比较不同疗效组ADC值变化。⑶入组局部晚期鼻咽癌（III-IVa期）患者分HPV感染阳性组、阴性组,采用RECIST标准（附表1）评价比较两组患者近期疗效。⑷分析入组局部晚期鼻咽癌（III-IVa期）不同HPV感染状态ADC值,评价HPV感染状态预测鼻咽癌疗效价值。结果：⑴四川南充地区鼻咽癌患者HPV感染率30%,其中以16型感染较常见（占20%）。⑵局部晚期鼻咽癌完全缓解组（CR）与部分缓解组（PR）治疗前后ADC值变化值⊿ADC（⊿ADC=ADC2-ADC1）分别是（0.976±0.122）*10-3s/mm2、（0.854±0.168）*10-3s/mm2,二组差异具有统计学意义（P<0.001）,CR组⊿ADC值更大。⑶局部晚期鼻咽癌患者HPV阳性组、阴性组的CR率/PR率/客观缓解率分别为60.0%/40.0%/100%、62.1%/37.9%/100%,二组差异均无统计学意义（P>0.05.）。⑷治疗前HPV阳性、阴性组患者的ADC值（ADC1）分别是（0.955±0.069）*10-3s/mm2、（0.896±0.073）*10-3s/mm2,差异有统计学意义（P=0.011）;治疗后1月HPV阳性、阴性组患者的ADC值（ADC2）分别是（1.851±0.161）*10-3s/mm2、（1.700±0.196）*10-3s/mm2,差异有统计学意义（P=0.012）;HPV阳性、阴性组⊿ADC值分别是（0.80±0.03）*10-3s/mm2、（0.90±0.04）*10-3s/mm2,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：⑴结合文献分析,四川南充地区鼻咽癌患者HPV感染率与台湾地区类似,与其他地区存在一定差异。⑵本地区局部晚期鼻咽癌治疗前后ADC值变化较大组近期疗效更好。⑶本地区局部晚期鼻咽癌患者HPV感染状态尚不能作为近期疗效预测指标。⑷对于HPV感染状态预测鼻咽癌近期疗效的价值,采用核磁共振DWI方法评价尚需要进一步研究。