本研究运用扎根理论探索临终关怀社会工作者的决策思维与决策过程,以期为该领域工作者提供具体化、可操作化的实践指引。分别对14位参与“宁养(临终关怀)社会工作服务示范项目”的社会工作专业学生进行了半结构式访谈,访谈录音均转录成为访谈文本,与访谈对象参与项目期间所作的服务记录共同构成研究的原始资料。通过对原始资料进行开放式编码、轴心式编码和选择式编码分析,归纳、生成“证据为本”临终关怀社会工作三圈模型,包括“可获得的证据”“案主情况与偏好”“工作者情况与特质”和“决策思维”四大要素。各要素下的次级类属均利用访谈资料进行了详尽的分析与说明。在此基础上,将临终关怀社会工作服务的相关利益人及其各自所处的中观系统纳入分析框架,形成“证据为本”临终关怀社会工作互动决策模型。最终,对“证据为本”临终关怀社会工作实践作如下定义:是一个持续的互动决策过程,在这个过程中,社会工作者通过与癌末患者与家属、学校老师与同学、宁养院医生与护士间的互动与信息传递,利用决策思维将可获得的证据与工作者自身情况与特质、案主情况与偏好和环境状况进行整合,预估问题并形成介入方案。