【摘 要】
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目的探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查诊断胃癌浸润深度准确性的影响因素。方法回顾性收集2016年3月至2021年7月于在汕头大学医学院第一附属医院住院且进行了EUS检查、经手术切除后病灶由组织病理学检查证实为胃癌的病例资料,包括患者的确诊年龄、性别、血红蛋白及血清白蛋白水平、是否感染幽门螺旋杆菌、肿瘤特点（浸润深度、大小、部位、大体形态学特征、组织学分
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目的探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查诊断胃癌浸润深度准确性的影响因素。方法回顾性收集2016年3月至2021年7月于在汕头大学医学院第一附属医院住院且进行了EUS检查、经手术切除后病灶由组织病理学检查证实为胃癌的病例资料,包括患者的确诊年龄、性别、血红蛋白及血清白蛋白水平、是否感染幽门螺旋杆菌、肿瘤特点（浸润深度、大小、部位、大体形态学特征、组织学分化程度）,经筛选排除资料不全及符合排除标准者后,纳入60例病例加以分析。以术后组织病理学检查结果为诊断金标准,对比EUS诊断的胃癌浸润深度,采用t检验和卡方检验分析EUS的诊断准确率,并采用Logistic回归模型分析影响其准确性的危险因素。结果EUS诊断胃癌浸润深度的准确率为56.7%,高估率为21.7%,低估率为21.7%。单因素分析结果表明,肿瘤浸润深度、溃疡表现与EUS的分期准确性相关（P=0.013,P=0.001）;肿瘤浸润深度、肿瘤大小与EUS的分期高估相关（P=0.000,P=0.027）;溃疡表现与EUS的分期低估相关（P=0.012）。不符合内镜下治疗适应证的病例的分期准确率明显高于符合内镜下治疗的绝对适应证和相对适应证的病例的分期准确率（66.7%对25.0%和28.6%）,但不具有统计学意义（P=0.068,P=0.131）。Logistic回归分析结果表明,具有溃疡表现的胃癌患者的EUS T分期有更高的准确率（67.3%）,溃疡表现是EUS诊断胃癌浸润深度准确性的影响因素[P=0.013,OR=0.017（95%CI 0.001-0.417）];没有发现导致EUS诊断胃癌浸润深度高估或低估的影响因素。结论EUS诊断胃癌浸润深度的准确率为56.7%,在胃癌预分期方面具有实用性,但高估率和低估率达21.7%,准确性尚不够优异。EUS的分期准确性可能与肿瘤浸润深度、溃疡表现相关;EUS的分期高估可能与肿瘤浸润深度、肿瘤大小相关;EUS的分期低估可能与溃疡表现相关。溃疡表现是EUS诊断胃癌浸润深度准确性的影响因素,溃疡的存在可提升EUS诊断胃癌患者的T分期的准确性。
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