血清VEGF、TPS、CA125水平在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义及其与不同中医证型疗效的关系

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目的:本研究通过酶联免疫吸附方法检测健康体检组、淋巴结良性病变组和初诊非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者治疗前及2周期化疗后血清中VEGF、TPS、CA125的水平,探讨3项肿瘤标志物水平与NHL分期和疗效的关系;探讨3项肿瘤标志物水平在NHL组、健康体检组及淋巴结良性病变组间有无明显差异;探讨3项肿瘤标志物联合检测对NHL诊断的意义。并将中医辨证分型进行归类,探讨各指标变化与不同中医证型疗效的关系。方法:收集福建省立医院2009.02.01-2011.02.01期间,首次确诊NHL且且接受化疗≥疗程患者标本30例,同时设20名健康体检者及10名淋巴结良性病变者为对照组,分别检测化疗前、2周期化疗后及对照组血清中VEGF、TPS、CA125水平,并对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期NHL患者血清中此3项肿瘤标志物进行分别检测。此外,比较3项肿瘤标志物单项或联合检测对NHL诊断的灵敏度及特异性。将入选30例病人进行中医辩证分型,分为实证组和虚证组,分析初诊时各指标水平及化疗2周期后疗效比较。结果:NHL组血清肿瘤标志物VEGF、TPS、CA125水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体检组比较差异有统计学意义(p<0.05),淋巴结良性病变组和健康体检组比较,三种肿瘤标记物水平差异无统计学意义(p>0.05); NHL组中Ⅲ-Ⅳ期的VEGF、TPS水平高于Ⅰ-Ⅱ,差异有统计学意义(p<0.05),而CA125水平与分期无关;VEGF、TPS、CA125水平在化疗后有效组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),无反应组治疗前后三种肿瘤标志物水平则无显著变化(少0.05);联合检测三种肿瘤标志物对NHL诊断的灵敏度及特异性高于单项检测,可提高NHL临床诊断价值;中医分型不同,化疗效果亦有所差别,实证型者化疗效果较好。结论:VRGF、TPS、CA125在初诊NHL.患者血清中含量高,越晚期VEGF、TPS含量越高,CA125水平与分期无关。化疗有效后此3项指标均明显降低,且3项指标的联合检测可明显提高诊断的灵敏度及特异度。3项肿瘤标志物对NHL的诊断、临床分期、疗效评价等均具有重要意义。NIL中医辨证分型实证组化疗效果要优于虚证组。
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