【摘 要】
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目的:探讨联合检测血清TAP和HE4水平对子宫内膜癌的诊断价值;分析血清TAP、HE4与子宫内膜癌临床病理参数的关系,指导子宫内膜癌术前评估。方法:选取2019年1月至2019年12月于邯郸市中心医院妇一科子宫内膜癌患者52例(EC组)、子宫肌瘤患者58例(子宫良性病变组);健康女性58例(正常对照组)。三组受试者一般资料无明显差异,可进行比较。采用凝集法、电化学发光免疫法检测三组受试者血清TAP
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目的:探讨联合检测血清TAP和HE4水平对子宫内膜癌的诊断价值;分析血清TAP、HE4与子宫内膜癌临床病理参数的关系,指导子宫内膜癌术前评估。方法:选取2019年1月至2019年12月于邯郸市中心医院妇一科子宫内膜癌患者52例(EC组)、子宫肌瘤患者58例(子宫良性病变组);健康女性58例(正常对照组)。三组受试者一般资料无明显差异,可进行比较。采用凝集法、电化学发光免疫法检测三组受试者血清TAP和HE4的水平,结合血清TAP、HE4在不同分组中的表达水平差异性分析诊断子宫内膜癌的价值,逐一分析血清TAP、HE4与子宫内膜癌临床病理参数的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)。使用Excel软件对收集的病例建立数据库,并使用SPSS23.0软件进行数据分析,假设检验显著水平P<0.05有统计学意义。结果:(1)EC组血清中TAP和HE4表达水平均高于子宫良性病变组和正常对照组,均有统计学差异(P<0.05);子宫良性病变组和正常对照组TAP和HE4表达水平无明显差异(P>0.05)。绘制ROC曲线,TAP诊断子宫内膜癌的最佳临界值为112.52um2,敏感度为86.5%、特异度为90.3%,AUC为0.946(95%CI:0.905～0.987);HE4诊断子宫内膜癌最佳的临界值为56.82pmol/L,敏感度为53.8%、特异度为85%,AUC为0.722(95%CI:0.634～0.811);TAP和HE4联合检测的最佳临界值为115.74um2+45.6pmol/L,敏感度为88.5%、特异度为91.4%,AUC为0.958(95%CI:0.919～0.998);TAP和HE4联合检测的敏感度和特异度均高于单项指标(P<0.01)。评估子宫内膜癌深肌层浸润的HE4最佳临界值为74pmol/L敏感度为71.4%,特异度81.6%,AUC为0.756(95%CI:61.3%～89.8%);评估子宫内膜癌淋巴结转移的HE4的最佳临界值为80pmol/L敏感度为71.4%,特异度为77.8%,AUC为0.724(95%CI:50.2%～94.5%)。(2)血清TAP水平与子宫内膜癌的绝经状态、高血压、肥胖、糖尿病、病理类型、组织学分化、肌层浸润、病理分期、淋巴结转移及脉管浸润均无统计学意义(P>0.05)。血清HE4表达水平与子宫内膜癌的肌层浸润程度、病理分期、淋巴结转移及脉管浸润有统计学意义(P<0.05);与绝经状态、肥胖、高血压、糖尿病、组织学分化、病理类型均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.血清TAP和HE4均可用于子宫内膜癌的诊断;TAP在子宫内膜癌的诊断价值优于HE4。2.HE4与子宫内膜癌深肌层浸润、淋巴结转移、脉管浸润、病理分期有关,在子宫内膜癌的术前评估、预测不良预后及辅助制定治疗方案方面具有重要的参考价值。3.血清TAP+HE4联合监测的诊断价值均高于单项检测,可降低子宫内膜癌漏诊及误诊事件的发生率,值得在临床推广。
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