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目的探讨血管紧张素转换酶基因多态性与高血压合并糖尿病的关系。方法本研究中所有研究对象来源于开滦健康体检人群。从开滦健康体检人群中筛选符合要求的高血压合并糖尿病患者300例为病例组(高血压合并糖尿病组),单纯高血压患者300例为对照组(高血压组)。所有研究对象均接受调查问卷,调查内容包括人口学资料,身高、体重、腰围、臀围、血压等人体测量指标以及各项生化指标。采用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性方法对ACE基因I/D多态、rs4293多态和rs4333多态这3个SNP位点进行基因分型。选择统计学方法比较高血压合并糖尿病组和高血压组间基因型的分布和等位基因频率;采用非条件Logistic回归方法和线性回归方法分析血管紧张素转换酶基因多态性与高血压合并糖尿病的关系。结果1高血压合并糖尿病组与高血压组年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05),性别、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、谷丙转氨酶在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2在高血压合并糖尿病患者中,rs4293位点GG型携带者比例(11%)明显高于单纯高血压患者(1%),差别有统计学意义(P<0.05);rs4293位点等位基因频率分布在两组间差别无统计学意义(P>0.05)。ACE基因I/D多态、rs4333位点多态基因型分布和等位基因频率分布在两组间均没有统计学差异(P>0.05)。3用非条件Logistic回归分析校正了sex、age、BMI、TG、HDL、LDL、TC、ALT等变量后,rs4293位点GG型患者合并糖尿病的风险是AA型的7.392倍(OR=7.392,95%CI 2.076~16.318,P<0.05),I/D多态(II vs DD:OR=1.397,95%CI 0.808~2.415,P>0.05;II vs ID:OR=1.324,95%CI 0.670~2.614,P>0.05;)和rs4333多态(TT vs CC:OR=1.267,95%CI 0.692~2.317;TT vs CT:OR=1.013,95%CI 0.555~1.851)与高血压合并糖尿病之间的联系无统计学意义。年龄、体重指数、TG、LDL、ALT是高血压患者合并糖尿病的危险因素,女性发生高血压合并糖尿病的风险低于男性。4采用线性回归方法校正性别、年龄等影响因素后,分析ACE基因不同位点多态与血糖水平的关系,结果显示I/D多态,rs4293多态,rs4333位点多态与血糖水平均不存在相关性。结论1 ACE基因rs4293位点与高血压合并糖尿病风险相关,该位点GG型高血压患者合并糖尿病的风险显著高于该位点AA型高血压患者。2未观察到ACE基因I/D多态和rs4333位点与高血压合并糖尿病风险相关。