【摘 要】
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精神分裂症作为精神科的常见疾病,已被列为世界上致残能力最强的疾病之一,目前我国有约90%的精神分裂症患者生活在家庭中并且接受家中亲属的照顾。作为精分患者照料者的家属,他们不仅肩负着照顾患者协助其康复的巨大照料负担,同时也遭受着因与患者共同生活而带来的认知与情绪压力,是一个亟待关注的弱势群体。相较于疾病本身带来的照料负担,污名化给患者家属带来的不利影响更甚,它可能会损害家属与外界的正常社会交互,并影
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精神分裂症作为精神科的常见疾病,已被列为世界上致残能力最强的疾病之一,目前我国有约90%的精神分裂症患者生活在家庭中并且接受家中亲属的照顾。作为精分患者照料者的家属,他们不仅肩负着照顾患者协助其康复的巨大照料负担,同时也遭受着因与患者共同生活而带来的认知与情绪压力,是一个亟待关注的弱势群体。相较于疾病本身带来的照料负担,污名化给患者家属带来的不利影响更甚,它可能会损害家属与外界的正常社会交互,并影响个体的社会适应性健康发展。为了更好地了解患者家属的污名认知来源与现状、污名带来的影响及潜在应对方式,本研究尝试通过三个分研究对精分患者家属的连带自我污名进行深入探索。研究一采用词语自由联想法对普通大众(82人)与精分患者家属(96人)进行一对一施测,了解其对于精神分裂症及其家属的污名认知现状,并进一步通过词频统计与内容分析法进行差异比较。结果发现社会公众对于精神分裂症患者及其家属虽然具有一定的同情与关怀感,但对该群体仍存在较多消极认知与污名化;而患者家属相较于普通大众,虽然对精分患者持有较少的称呼污名,并对患者家属具有更多的理解与感同身受,但患者家属依然对自己所在群体存在较高的污名认知。这体现出精分患者家属所处环境的公众污名和自我污名问题的普遍性与严重性。研究二采用调查法、实验法与眼动追踪法分别对普通大众和精分患者家属进行日常情绪体验与情绪注意偏向的测量,以期明晰连带自我污名给个体情绪功能带来的影响。结果表明不同连带自我污名个体的情绪功能存在显著差异,具体表现为:在情绪体验方面(287人,包括54位高污名家属,61位低污名家属,64位普通对照组被试),高自我污名个体的积极情绪感受、情绪平衡度均弱于普通组或低污名组。在情绪注意方面,不同连带污名水平的个体虽然在行为学的点探测任务上的注意成分无显著差异(32人,包括17位污名化家属,15位普通对照组被试);但在眼动指标上(21人,包括10位污名化家属,11位普通对照组被试),具有较高污名水平的患者家属相较于普通组被试对情绪面孔的最初注意维持时间与总体注意维持时间均更长,而且患者家属组存在明显的积极情绪面孔注意偏向。研究三采用调查法测量了85位精分患者家属的连带自我污名水平、照料负担、心理弹性、情绪体验与生活满意度得分。通过分层回归分析发现,精分患者家属的连带自我污名水平能够显著预测其情绪感受与生活满意度,且心理弹性在其中起到调节或补偿作用。该结果揭示了污名作为危险因子给个体带来的不利影响,以及心理弹性作为资源因子对个体的情绪以及生活满意度良好发展的潜在保护作用。综上,本研究通过三个分研究对精神分裂症患者家属的污名认知、污名与情绪间的关系以及个体的弹性应对进行了探讨,发现:(1)精分患者家属相较于普通大众,持有更少的称呼污名与更多的理解;但依然存在自我污名;(2)不同连带自我污名个体的情绪注意偏向与情绪体验特征存在显著差异;(3)精神分裂症患者家属的连带自我污名能够负向预测自身的情绪与生活满意度,但心理弹性能够缓冲污名带来的消极影响。
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