【摘 要】
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目的：中医药关于分泌性中耳炎的辨证分型比较复杂，个别资料的分型甚至到了随意化程度。声导抗测试是反映中耳功能变化，能反映分泌性中耳炎的中耳损害情况，对判断分泌性中耳炎的病
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目的：中医药关于分泌性中耳炎的辨证分型比较复杂，个别资料的分型甚至到了随意化程度。声导抗测试是反映中耳功能变化，能反映分泌性中耳炎的中耳损害情况，对判断分泌性中耳炎的病情、预后有很重要的作用。本课题通过分析分泌性中耳炎中医常见证型声导抗图中鼓室压、声顺峰值、梯度各指标，探讨各证型常见形态与功能变化的相关性及可能机制，并试图从现代检测手段为该病的辨证分型提供客观性依据。
方法：将符合条件的测试对象按随机就诊的顺序分为风邪外袭型、肝胆湿热型、湿滞清窍型、气血瘀阻型，并设立健康对照组。所有测试对象做声导抗测试，必要时做鼓膜穿刺。鼓室导抗图由MadsenZODIAC901声导抗测试仪测试，并记录各耳的鼓室功能曲线，自动标记鼓室图形、声顺峰值与鼓室压等。利用统计方法比较各组间指标有无差异。
结果：气血瘀阻型病程与风邪外袭型比较(PBE=0.003＜0.01)有极显著意义，气血瘀阻型与肝胆湿热型(PCE=0.01＜0.05)、湿滞清窍型(PDE=0.032＜0.05)有显著意义，其余各组间无统计学意义。各组鼓室压比较除肝胆湿热型、气血瘀阻型之间无统计意义外，其余各型之间(PAB=0.000＜0.01，PAC=0.000＜0.01，PAD=0.000＜0.01，PAE=0.005＜0.01,PBC=0.000＜0.01,PBD=0.000＜0.01，PBE=0.000＜0.01,PCD=0.000＜0.01，PDE=0.000＜0.01)均有极显著意义。风邪外袭型、湿滞清窍型表现为较大程度的鼓室负压且往往与低声顺值、小梯度共存，形成独特的C型曲线。健康型声顺值与风邪外袭型(PAB=0.000＜0.01)、肝胆湿热型(PAC=0.000＜0.01)、湿滞清窍型(PAD=0.000＜0.01)、气血瘀阻型(PAE=0.000＜0.01)间有极显著差异，气血瘀阻型与湿滞清窍型(PDE=0.026＜0.05)之间有显著差异，其余各组间无统计学意义；健康型梯度与风邪外袭型(PAB=0.000＜0.01)、肝胆湿热型(PAC=0.000＜0.01)、湿滞清窍型(PAD=0.000＜0.01)之间有极显著差异；气血瘀阻型与风邪外袭型(PBE=0.001＜0.01)、湿滞清窍型(PDE=0.000＜0.01)之间有极显著差异，与肝胆湿热型(PCE=0.018＜0.05)之间有显著差异。
结论：鼓室压的变化与证型有密切关系，风邪外袭型、湿滞清窍型向负值方向移动明显；梯度的变化与证型亦有关系，风邪外袭型、肝胆湿热型、湿滞清窍型梯度均数较小；病程的变化、声顺值的变化对本病的辨证分型也具有指导意义。
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