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目的:目前,在全世界范围内冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率逐年上升,随着近年来病理生理及分子生物学相关研究的深入,发现冠状动脉内粥样斑块的形成、斑块破裂、心肌损伤过程中的许多炎症反应因子、保护因子有很高的临床风险预测、预后估计价值,其中GDF-15已经被证实参与了心肌损伤后应激反应及心肌自我保护过程,YKL-40已被证实在粥样硬化斑块形成及心肌损伤过程中的炎症反应中发挥一定作用,并在相关炎症细胞内高度表达,本研究将通过观察急性心肌梗死患者GDF-15(生长分化因子-15)、YKL-40(人软骨糖蛋白-39)血清水平是否显著升高,以探讨两项因子与急性心肌梗死发生风险是否具有相关性,再进一步评估单独、联合检测两项因子检出心肌梗死的特异度、灵敏度,来探讨联合检测GDF-15、YKL-40血清水平是否有助于更好评估急性心肌梗死发生风险。方法:随机选取2016年8月-2017年8月间在我院诊断为急性心肌梗死并于冠状动脉造影中证实有粥样硬化病变的患者40例,定为观察组,随机选取同期于我院行冠状动脉造影中证实有粥样硬化但未发生心肌梗死的患者40例,定为对照组,于冠状动脉造影术前1小时抽取两组患者肘静脉血,用ELISA法测定两组患者GDF-15、YKL-40水平,对比两组患者血清GDF-15、YKL-40水平是否有统计学差异,并对比联合检测两项因子与单独检测某一因子检出急性心梗的特异性和敏感性。结果:1.观察组血清GDF-15水平[(669.5±131.6)nmol/L]、YKL-40水平[(0.984±0.198)nmol/L]显著高于对照组GDF-15水平[(552.8±196.3)ng/L]、YKL-40水平[(0.508±0.159)nmol/L],对比差异有统计学意义(P<0.05)。2.联合检测GDF-15、YKL-40血清水平检出急性心肌梗死的最佳状态为灵敏度91.0%,特异度85.0%,单独检测GDF-15血清水平检出心肌梗死的最佳状态为敏感度80.0%,特异度85.0%,单独检测YKL-40血清水平检出心肌梗死的最佳状态为敏感度82.5%,特异度85.0%;以检出特异性为横坐标、灵敏度为纵坐标建立的ROC曲线中联合检测的曲线下面积大于任一单独检测的曲线下面积。结论:1.急性心肌梗死患者血清GDF-15、YKL-40水平较未发生心肌梗死的冠心病患者显著升高,GDF-15、YKL-40血清水平可能与急性心肌梗死发生风险相关。2.联合检测GDF-15、YKL-40血清水平检出急性心肌梗死的灵敏度、特异度要优于单独检测某一因子,联合检测该两项因子更有助于评估急性心肌梗死发生风险。