研究背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，乳腺癌的发病率及死亡率呈明显上升趋势。乳腺癌的发生发展是一个复杂的有多种生物学指标参与的过程，其主要死亡原因是复发及转移。研究发现，乳腺癌的浸润、转移与肿瘤微环境密切相关，而炎症趋化因子作为肿瘤微环境的一个重要的组成部分，在乳腺癌的浸润、转移中扮演着重要的作用，某些炎症趋化因子还是肿瘤的标志物及预后因子。趋化因子配体18(chemokine CC-motif ligand18,CCL18)主要由树突状细胞及巨噬细胞分泌，在正常的免疫反应、炎症的触发与消退、血细胞及血管生成、诱导免疫耐受中扮演重要角色。目前研究表明CCL18的表达升高与胃癌、卵巢癌的浸润、转移有关，可作为一种肿瘤标记物，对鉴别良恶肿瘤的性质、判断疾病预后有重要意义。而目前国内尚无CCL18的表达与乳腺癌关系的研究报道，CCL18的表达与乳腺癌的生物学关系、病理关系尚不明确。研究目的1、探讨CCL18是否可以作为乳腺癌的生物学指标。2、探讨乳腺癌组织中CCL18的表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系，并初步探讨CCL18与细胞增殖核抗原Ki67的相互关系。材料与方法1、临床标本：选取广州医科大学第一附属医院乳腺外科2009年12月－2012年6月，病理诊断为乳腺癌的患者80例（包括导管原位癌8例，浸润性导管癌72例），年龄35岁-68岁，中位年龄41岁；选取病理诊断为良性乳腺病患者40例（包括：乳腺纤维腺瘤16例，乳管内乳头状瘤7例，纤维囊性乳腺病17例），年龄31岁~46岁，中位年龄38岁。再取20例良性乳腺病患者病灶周边的正常乳腺组织作为对照组。全部入组病例为女性。检测方法：用免疫组织化学技术EnVisionTM法检测CCL18在乳腺癌组、良性乳腺疾病组及对照组的表达情况，用SP法检测Ki67在乳腺癌组的表达情况。2、统计方法：使用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果1、CCL18主要表达于细胞胞浆。正常乳腺组织、良性乳腺病组织中CCL18表达为阴性，乳腺癌组织CCL18阳性表达率为71.3%（57/80），乳腺癌组织CCL18的阳性表达率高于正常乳腺组织及良性乳腺病组织（P＜0.001）。2、乳腺癌组织CCL18的表达水平与原发肿瘤大小、肿瘤组织学分级、病理分期、淋巴结转移个数成正相关性，而与发病年龄、雌激素受体(Estrogen receptor, ER)表达、Ki67表达无相关性。结论：1、CCL18在正常乳腺组织及乳腺良性病变组织中表达阴性，而在乳腺癌组织中表达升高，或许可作为乳腺癌的生物学指标之一，其表达阳性或许对诊断乳腺癌具有一定提示作用。2、高表达CCL18的乳腺癌可能恶性程度高，生长快，高分期，容易发生淋巴结转移，预后较差，CCL18与肿瘤细胞增殖无相关性。