胃息肉相关危险因素分析及临床特征总结

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目的通过对山西医科大学第二临床医学院住院部胃息肉患者的临床特点与相关资料的研究,分析胃息肉的各项危险因素,为胃息肉的诊断及治疗提供临床依据。方法2002年1月~2012年1月山西医科大学第二医院共收治179例胃息肉患者(不包括P-J综合征、遗传性息肉病等特殊类型)。回顾性分析所有研究对象的一般情况、临床资料、胃镜报告及息肉治疗情况。对照组1:顺序抽取2005年~2011年山西医科大学第二医院住院部接受胃镜检查的200例患者。对照组2:顺序抽取2002年~2011年山西医科大学第二医院住院部诊断为慢性胃炎并接受H.pylori检测的108例患者。数据经Excell建库并用SPSS16.0进行数据统计分析,计量资料以—x—±s或中位数表示,计数资料以百分率表示,率的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1达到入选标准的胃息肉患者共收集179例,女性多见,占66.48%;男:女=1:1.98;年龄在41~75岁之间多发,占84.4%;单发多见,占72.63%,多发占27.37%,胃息肉最常见生长部位依次为胃窦、胃体、胃底、多部位、贲门、胃角。我院胃息肉年检出率大致呈递增趋势。2本研究结果表明息肉组女性、年龄>40岁、伴慢性胃炎的率高于对照组,差异有统计学意义,可认为是胃息肉的相关危险因素。而吸烟、饮酒与对照组相比,无统计学差异。3从总体上看,胃息肉患者组H.pylori感染率与对照组(慢性胃炎组)相比差异无统计学意义,但是不同病理类型胃息肉的H.pylori感染率并不相同。炎性息肉和增生性息肉患者H.pylori感染率高于其他病理类型。增生性息肉组感染率最高,与对照组相比差异有统计学意义。胃底腺息肉与幽门螺杆菌感染呈负相关。腺瘤由于例数太少而未进入统计。4在179例胃息肉患者,共对其中204枚胃息肉进行病检,病理学分型依次为炎性息肉(65.20%),增生性息肉(25.00%),胃底腺息肉(7.84%),腺瘤性息肉4枚(1.96%);其中2例患者为腺瘤性息肉伴有非典型性增生,1例腺瘤性息肉患者最终确诊为腺癌。5患者多有非特异性消化道症状,最常见的为上腹痛、腹胀、嗳气、纳差等,亦有少数表现为呕血、黑便;部分胃息肉患者伴有慢性胃炎;18例伴有肠息肉。结论1胃息肉单发多见,亦有多发;胃息肉最常见生长部位依次为胃窦、胃体、胃底、多部位、贲门,发生于胃角者少见;胃息肉病理组织学分型由多到少依次为:炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉。2年龄>40岁,女性、慢性胃炎为胃息肉的危险因素。不同病理类型胃息肉与H.pylori感染关系不同,其中炎性、增生性息肉感染率较高。H.pylori感染可认为是增生性胃息肉的一个危险因素,但H.pylori感染与胃底腺息肉的发生呈负相关。3增生性胃息肉应根除H.pylori治疗。4腺瘤性胃息肉的恶变率高。
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