基于数据挖掘方法总结黄春林教授治疗慢性肾衰用药特点

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目的:运用中医传承辅助平台对名中医黄春林教授治疗慢性肾衰病案进行数据挖掘,探讨名中医黄春林教授治疗慢性肾衰用药经验,总结其用药规律及特点,从而丰富和优化基于名医经验的慢性肾衰诊疗方案,为进一步使名医经验上升为临床证据提供前期基础。  方法:收集2008年1月1日至2012年12月31日黄春林教授门诊治疗慢性肾衰患者,根据纳入及排除标准,共纳入63例患者,采集共226首处方。将收集的病案资料整理成册,将患者一般信息录入PASW Statistics17.0统计分析,并利用中国中医科学院中药研究所中药新药设计课题团队开发的“中医传承辅助平台”软件进行病案方剂分析,对录入的病案及中药处方进行分析,总结黄春林教授治疗慢性肾衰的经验,提取基本方,并分析其用药规律及特点。  结果:通过对226首处方的分析,用药范围结果表明,共使用共145味药物,3321味次,平均每方14.69味次。发现药物归经出现频率由高到低依次为肝、肾、脾、胃、心经;使用药物超过100味次以上依次为:杜仲、黄芪、丹参、菟丝子、甘草、仙灵脾、藿香、女贞子、芡实、海螵蛸、茯苓皮、石斛、山药、大黄,占总味次的61.88%。根据药物四气分析发现,以温性、平性药物最多见;药物五味分析发现,以甘味药物占最大比重。通过对63份病案进行分析,发现症状以乏力、浮肿、夜尿增多、神疲、腰酸、眠差为主,舌象以淡暗舌、暗红舌多见,苔象则以薄黄、薄白苔较多见,脉象以沉脉、沉细脉多见。根据证候统计以本虚以脾肾气虚、肝肾亏虚、气阴两虚最为多见,标实证则以湿热、湿浊、水湿、血瘀、浊毒较为多见。利用中医传承辅助平台,提取黄教授治疗慢性肾衰基本方:杜仲、黄芪、仙灵脾、菟丝子、女贞子、藿香、丹参、藿香、海螵蛸、茯苓皮、芡实、石斛、山药、大黄等。  结论:利用数据挖掘技术,可以客观的从多方面、多角度对名老中医医案与方剂进行分析,能够得到较客观的、对临床工作有指导意义的结论,将名医经验上升至较高级别循证证据。
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