目的:探讨直接法idose重建低剂量多层螺旋CT血管造影(MSCTA)、彩色多普勒超声(CDS)、外周血D-二聚体(D-D)含量检测在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的意义。材料与方法:遴选本科室从2014年2月到2016年10月之间疑似DVT病人128例。明确患者的发病原因及影响D-二聚体测量结果的相关病史,记录每位患者MSCTV、CDS及外周血D-二聚体的检查结果,比较外周血D-二聚体含量在血栓所处异同部位及病程长短的改变情况和两种影像检查技术的优劣势。结果:在不同分型的DVT中,D-二聚体的浓度有差异,中央型、周围型外周血D-D浓度为4.45±1.2、2.48±0.24mg/L,显著较正常值高,周围型D-聚体浓度0.41±0.12mg/L几乎接近一般值范围;直接法MSCTV、CDS影像学检查技术和血浆D-二聚体检测确诊DVT的敏感性依次是99.2%、98.4%、100%,特异度依次为75%、80%、60%,阳性率、阴性率依次为99.2%、99.2%、98.4%,88.3%、66.7%、100%,准确度依次为98.4%、97.6%、98.4%;MSCTV、CDS确诊中央型DVT的敏感度分别为96.9%、93.8%,周围型DVT分别是92.6%、66.7%,混合型DVT分别是93.8%、84.4%。结论:由于血浆D-D极高的敏感性,能作为可疑DVT的排除性标准;直接法MSCTV、CDS判定DVT的符合度大致相似;CDS对周围型DVT(远心端)栓子的敏感性低,而直接法MSCTV可以填补此缺陷。