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目的： 分析HE4、CA125和CA199在卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症及其它卵巢良性肿瘤的表达情况，并对比HE4、CA125和CA199单独检测和联合检测用于卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症与其它卵巢良性肿瘤诊断灵敏度和特异度，为卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症与其它卵巢良性肿瘤临床诊断提供特异度和灵敏度更高的血清肿瘤标志物，以提高诊断水平。对比分析卵巢成熟型畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症患者的血清HE4、CA125及CA199表达的相关性，比较患者治疗前与治疗后血清HE4、CA125和CA199变化情况，明确上述指标对于卵巢成型熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症与其它卵巢良性肿瘤临床诊疗及预后评估的指导意义。 方法： 以2015年1月至2016年1月期间在赣州市立医院和赣州市人民医院因女性盆腔包块需要手术治疗的患者为研究对象。所有患者术前、术后采集其血清HE4、CA125和CA199数值，并根据术后病理诊断结果选取90例纳入统计分析，其中卵巢成熟畸胎瘤组30例，卵巢子宫内膜异位症组30例，卵巢其它良性肿瘤组30例。以手术后病理结果为标准，进行四格表分析，计算其灵敏度和特异度；制作受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，并计算曲线下面积(area under the curve，AUC)，用以反映诊断的准确性。使用Mann-Whitney U检验对三个总体均值的差异进行检验以及Pearson相关分析。对比分析患者手术前、手术后血清HE4、CA125和CA199水平的变化。 结果： 1.卵巢成熟畸胎瘤组和卵巢子宫内膜异位症组患者血清HE4均显著高于卵巢其他良性肿瘤组患者，差异存在统计学意义（t=5.058、5.231，P＜0.05），卵巢成熟畸胎瘤组和卵巢子宫内膜异位症组比较无统计学差异（t=0.024,P＞0.05）；而CA125水平组间比较，仅卵巢子宫内膜异位症组和卵巢其他良性肿瘤组间存在统计学差异，卵巢子宫内膜异位症组高于卵巢其他良性肿瘤组（t=2.833，P＜0.05）；而血清CA199水平比较，三组研究对象的组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。 2.根据术后病理诊断结果，其它卵巢良性肿瘤组为参考人群。HE4、CA199、CA125联合检测用于卵巢畸胎瘤诊断的灵敏度（97.98%）最佳，但降低了其特异度（88.94%）；单独检测而言，HE4灵敏度和特异度最高（90.48%、91.75%）。 3.经相关性分析，CA125水平和 HE4表达呈正相关，r=0.907，P＜0.01，提示随CA125水平的升高，HE4呈高水平表达；CA199水平和 HE4表达也存在正相关性，r=0.769，P＜0.01，提示随CA199水平的升高，HE4表达量也升高。 4.三组患者术后血清HE4、CA125、CA199水平均有所下降，且和术前比较，组间统计差异显著，P＜0.05。 结论： 1.血清 HE4诊断及鉴别诊断卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症的价值较高，可以作为一项筛查指标。 2.血清 HE4与 CA125表达水平呈较强正相关，而CA199水平和HE4表达也存在一定正相关性。血清 HE4的表达水平较CA125和CA199在卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位症的诊断中更为准确。 3.血清 CA125、CA199、HE4水平的检测可作为卵巢良性肿瘤的临床诊断及预后评估提供参考依据。