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背景:对于那些不适合急诊溶栓的颅内动脉狭窄或闭塞引起的缺血性卒中患者,血运重建手术可能是有益的。本研究旨在评估颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥手术对上述患者的治疗效果。 方法:回顾性分析2013-2017年接受STA-MCA搭桥手术的19例缺血性卒中患者,这些患者超过急诊溶栓时间窗,而且存在颅内动脉的狭窄或闭塞引起的脑血流动力学改变。本研究对上述患者进行手术疗效分析。 结果:在入选的19名患者中,平均年龄61.26±?岁(39-78岁)。19例患者11例(58%)病变位于左侧,8例(42%)位于右侧。有4例(21.2%)患者有意识障碍,16例(84.2%)伴有肢体功能障碍,5例(26.3%)出现失语,3例(15.8%)出现认知障碍,3例(15.8%)出现TIA。其中4例患者(21.1%)病变位于颈内动脉颅内段起始部,7例(36.8%)位于M1近端,5例(26.3%)位于M1远端,3例(15.8%)位于M2段。为了评估手术结果,根据其神经功能缺损的严重程度进行分级,对17例(89.5%)患者进行了单支搭桥手术,对其余两例(10.5%)行双支搭桥手术。我们分析患者术后情况,发现12例(63.2%)患者的神经功能获得良好改善,6例(31.6%)无明显变化,1例(5.3%)较术前稍有变差。手术后16例(84.2%)患者未出现新发脑梗死。1例(5.3%)患者发生轻微并发症,表现为对侧额叶梗死。13例(68.4%)患者出院时恢复良好,6例(31.6%)无改善,无一例患者死亡。 结论:颅内外动脉搭桥是治疗颅内动脉狭窄或闭塞引起的急性缺血性卒中的标准血运重建技术,应该作为需要紧急血运重建病例的首选治疗方案。