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背景:宫颈癌是最常见的妇科癌症之一,加强对宫颈癌的防控治疗也迫在眉睫。本研究以江苏省泗洪县和上海邮电系统目标人群为研究对象,利用TCT(新柏氏液基细胞学检测)联合HPV-DNA检测,比较两组人群宫颈癌发病率的差异及其影响因素。方法:于2015年7月至2016年7月间收集江苏省泗洪县和上海邮电系统两地女性根据入选和排除标准,最终江苏省泗洪县纳入1719例,上海邮电系统纳入1259例。本研究应用TCT液基薄层细胞学检测(TCT)联合HPV-DNA进行检测筛查,对两组人群中HPV-DNA结果阳性、TCT阳性及肉眼检查可疑病例召回做后续检查和治疗。采用SPSS统计学软件分析各因素与宫颈癌发生之间的关系,探讨宫颈癌的相关危险因素。结果:1.江苏省泗洪县和上海邮电系统两组研究对象的平均年龄分别为47.95±11.83岁,46.67±11.38岁。与上海邮电系统女性相比,江苏泗洪女性较年长,体重指数大,处于绝经后状态的对象较多,较少处于工作状态,收入较低,首次妊娠年龄较早,有2个及以上孩子;高血压、糖尿病患病率相对较低,有统计学差异(P<0.001)。2.江苏省泗洪县和上海邮电系统的宫颈炎发病率分别为16.46%,7.86%(P<0.01),HPV感染率分别为10.99%,5.00%(P<0.01)。江苏省泗洪县和上海邮电系统的HPV+TCT-百分比分别为:8.49%,2.54%(P<0.01),CIN III级及宫颈癌阳性率分别为0.93%,0.24%(P<0.05),江苏泗洪区各指标高于上海邮电系统。3.在江苏泗洪地区宫颈病变单因素分析结果显示:初次性交年龄在20岁之前(P=0.012),首次妊娠年龄小于20岁(P=0.017),初中及以下文化水平(P=0.033),收入少于3万元(P=0.021),孕产次2次以上(P=0.024),性伴侣性生理卫生状况差(P=0.044),HPV感染(P<0.001),宫颈炎症(P=0.001)等8个危险因素与宫颈病变的发生有显著关联。多因素回归分析显示:HPV感染和产次≥2次是宫颈病变的独立危险因素(HPV阳性:OR 18.570,95%CI 9.762-35.325,P<0.001;产次≥2次:OR 2.036,95%CI 1.033-4.013,P=0.04)。在上海邮电系统宫颈病变的单因素分析显示:初次性交年龄在20岁之前(P=0.006),收入少于3万元(P=0.015),HPV感染(P<0.001),宫颈炎症(P=0.004)等4个危险因素与宫颈病变的发生呈显著关联,且HPV感染和宫颈炎是宫颈病变的独立危险因素(HPV阳性:OR 287.122,95%CI 93.996-877.054,P<0.001;宫颈炎:OR 0.142,95%CI 0.044-0.459,P=0.001)。结论:江苏省泗洪县妇科炎症发病率、HPV感染率、大于等于CINIII的发病率(CINIII/宫颈癌)高于上海邮电系统,但是两者在单纯宫颈癌发病率无差异。初次性交年龄在20岁之前、低收入群体、HPV感染、宫颈炎症是导致江苏泗洪地区及上海邮电系统宫颈病变的共同危险因素;其中,HPV感染和产次≥2次是江苏泗洪地区宫颈病变的独立危险因素,HPV感染和宫颈炎是上海邮电系统宫颈病变的独立危险因素。另外在江苏泗洪地区文化水平低、孕产次2次以上、首次妊娠年龄小于20岁、性伴侣性生理卫生状况差、宫颈炎症等危险因素与宫颈病变发病率显著相关。