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目的检测血清中血管紧张素转换酶(Angiotensin convening enzyme，ACE)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Krebs yon denlungen-6，KL-6)；碱性纤维母细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor，bFGF)含量变化与放射性肺炎(Radiation pulmonary，RP)发生的关系，为临床放射性肺炎发生的预测、发生机制及诊治提供新的方法。方法收集经组织学确诊的48例的Ⅰ-Ⅲ期肺癌病人，其中男性40例，女性8例，平均年龄60岁(40-81岁)，采集患者病史，按治疗常规给予放疗或／和化疗，并采集放射治疗前、照射45Gy-55Gy时血清标本，用酶联免疫吸附法(ELISA)检测样本中ACE、KL-6及bFGF的含量。放射性肺炎按RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)急性放射性肺炎标准评价，评价终点为Ⅱ级及以上放射性肺炎。结果发生放射性肺炎组bFGF放疗前含量为7.42±1.2ng／ml，照射45Gy-55Gy时含量为6.76±0.89ng／ml；非放射性肺炎组bFGF放疗前含量7.82±0.9ng／ml，照射45Gy～55Gy时含量为6.00±0.67ng／ml，两组放疗前和照射45～55Gy时bFGF含量差异无统计学意义，P＞0.05。发生放射性肺炎组KL-6放疗前含量为536.57±57.21IU／ml，照射45～55Gy时含量为732.64±46.25IU／ml，非放射性肺炎组KL-6放疗前含量为584.87±34.23IU／ml，照射45～55Gy时含量为597.62±26.34IU／ml，发生和未发生放射性肺炎者放射治疗前时两组的KL-6含量基本相似，二者差异无统计学意义，P＞0.05，且放射治疗45Gy-55Gy时KL-6含量较放射治疗前升高者放射性肺炎的发生率要高，二者有统计学意义，P＜0.05。发生放射性肺炎组ACE含量放疗前为367.17±45.23ng／ml，照射45～55Gy时含量为385.52±40.68ng／ml；非放射性肺炎组ACE含量放疗前为525.17±52.36ng／ml，照射45～55Gy时含量为505.18±55.69ng／ml，发生放射性肺炎者放疗前及照射45～55Gy时ACE含量均明显低于未发生者，且差别达统计学显著性水平，P＜0.05。【结论】患者的一般状况：性别、年龄、肺癌病人病灶位置、有无吸烟史和放射性肺炎的发生无明显相关。手术治疗、化疗、放化疗顺序及放射治疗的剂量体积因素同放射性肺炎的发生在放射性肺炎组及非放射性肺炎组均无明显相关。照射45Gy-55Gy时血清KL-6升高者放射性肺炎的发生升高，放射治疗前及放射治疗45Gy-55Gy时血清ACE浓度低者易于发生放射性肺炎。