【摘 要】
：
目的探究健康管理网络平台对急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）并发心力衰竭（Heart failure,HF）病人预后的干预性研究。通过健康管理网络平台的干预性指导下,比较患者在干预前与干预后不同指标的相关性变化,探索其在ACS并发心力衰竭病人的临床意义以及预后情况,旨在提高ACS并发心衰患病人群的生存周期,使得病人的生存质量得到好转,以及使患者后续诊治及预
论文部分内容阅读
目的探究健康管理网络平台对急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）并发心力衰竭（Heart failure,HF）病人预后的干预性研究。通过健康管理网络平台的干预性指导下,比较患者在干预前与干预后不同指标的相关性变化,探索其在ACS并发心力衰竭病人的临床意义以及预后情况,旨在提高ACS并发心衰患病人群的生存周期,使得病人的生存质量得到好转,以及使患者后续诊治及预防起到一定的辅助指导作用。方法本研究收集了青大附院急内病房于2018年12月至2020年12月期间收住院并确诊为ACS并发HF的568名病人作为入组对象,因其中由于外地居住、其他医院诊疗以及各种原因失访患者8名,对入组病人进行为时1年的随访,共完成560名病人随访。按照随机对照实验,将其划分对照组（n=280名）及研究组（n=280名）;对照组为住院后药物治疗后好转后平稳出院后常规门诊随访及自我管理,研究组为在对照组治疗基础上进行网络平台的管理,录入病人的基本信息、检验检查数据、监测指标的异常限值、目标值界限等数据的收集,通过电话或微信小程序及群聊等方法途径对入组病人施行健康随访及出院用药指导,以网络平台作为载体的干预指导下,施行远程监测,定期督促其门诊随访,增强病人的复诊意识及自我管理认识及健康教育行为。观察指标（1）录入研究组与对照组之间一般资料基本信息进行对比（包含性别、年龄、饮酒史、吸烟史、高血脂、高血压、糖尿病、家族史等）;（2）对比两组患者分别在没有治疗前、出院后第1个、第3个、第6个以及第12个月随访中监测患者血液中N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-Type Natriuretic Peptide,NT-pro BNP）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（Left ventricular end systolic diameter,LVESD）及6分钟步行距离（6 minutes walking distance,6MWD）;（3）对比两组病人离院后出现主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）（主要指标:再发急性冠脉综合征、再发心力衰竭、恶性心律失常、脑血管疾病及全因死亡）等事件的出现的情况。结果（1）对照组与研究组之间的一般资料无明显的差异,不具有统计学意义（P>0.05）;（2）两组在离院后第1个、第3个、第6个及第12个月随访中监测患者血液中NT-pro BNP及LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD分别与治疗前相比,其指标有明显好转,其差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）在干预指导下的第1个、第3个、第6个及第12个月后,两组相比,研究组中NT-pro BNP及LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD改善明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）在干预指导治疗的12个月内,研究组的MACE发生比对照组显著下降,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对患者的随访中,在网络平台的指导干预下,研究组的随访病人在心脏超声中的LVEF、LVEDD、LVESD及6MWD以及血浆中NT-pro BNP指标较未干预组患者的指标有明显的改善,另一方面,在网络平台的干预下,干预组的MACE发生次数比对照组明显降低。因此,健康管理网络平台在临床上能够改善ACS并发心力衰竭的病人的预后,使其生活的质量较前有明显的好转,同时也降低患病人群的住院频率,减缓病情恶化,对ACS并心衰病人的预后有一定的指导作用。
其他文献
研究目的:尿源性干细胞（Urine-derived stem cell,USCs）也被称作尿源性间充质干细胞,是一种可以从尿液中分离得到并且具有巨大应用前景的间充质干细胞。而膀胱癌作为泌尿系统最常见的肿瘤之一,其在发生发展的过程中必然会和尿液中的USCs互相作用。虽然已有多种间充质干细胞被确认会对肿瘤的发生和发展造成不同影响,但USCs和膀胱癌之间的具体作用机制至今尚未明确。本论文旨在从人尿液样本
随着抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,人口老龄化和艾滋病等免疫力低下人群的大量增加,以及癌症化疗和器官移植等医疗方式的深入应用,以念珠菌为主的真菌系统性感染发病率和致死率呈逐年上升的趋势。唑类药物（氟康唑（Fluconazole,FLC）、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等）对系统性真菌感染疗效显著,是临床上治疗真菌感染的最常用药物。其中,代表药物FLC因为生物利用度高、不良反应少、价格适中,是治疗系统性
目的:探讨囊腔型肺癌MSCT表现特征和相关病理基础,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析2015年7月-2020年7月在青岛大学附属医院、枣庄矿业集团中心医院经手术及穿刺病理证实的囊腔型肺癌患者45例（其中腺癌40例,鳞状细胞癌4例,小细胞癌1例）,43例单发、2例多发,患者年龄36~79岁,平均年龄58±10岁,其中男性34例、女性11例。根据囊腔和实性结节位置关系,采用Mascalchi分型分为
脓毒症相关脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）,是发生在脓毒症的患者中出现的一种神经系统并发症,目前有多种机制学说,多个研究认为线粒体功能障碍是导致脓毒症患者出现神经系统障碍、最终发展成为脓毒症脑病的主要原因。近年来大量研究证实,miRNA可以作为脓毒症的有效生物标志物,并有助于区分脓毒症的各个阶段,多个miRNA在脓毒症相关器官功能障碍中存在表达差异并
背景:爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus,EBV）是最早被发现有致癌能力的DNA病毒,全世界大约有90%的成年人感染EBV,并且其也是首个被发现可以编码mi RNA的病毒。至今为止,人们发现EBV共编码生成25种mi RNA前体和44种成熟的mi RNA,其中4种mi RNA由EBV基因组中的BHRF1区编码,而剩下的40种均由BART区编码。mi R-BARTs在鼻咽癌和E
目的:随着生活节奏的加快,人们饮食结构的改变,代谢性疾病的发病率逐年递增。肥胖,糖尿病,胃肠动力障碍等成为困扰人们的普遍问题。因此,深入探讨摄食,胃肠功能的调节机制将有助于我们寻找靶点,更有效地治疗代谢性疾病。已有的研究显示,钙离子敏感受体（Calcium sensing receptor,CaSR）表达于胃肠道内分泌细胞及肠神经系统（Enteric nervous system,ENS）,对胃肠
目的:探讨lncRNA PVT1（long noncoding RNA plasmacytoma variant translocation 1）与Yes相关蛋白（yes-associated protein,YAP）在胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡中的作用,为研究胃癌的发生发展机制提供新理论依据。方法:下载肿瘤基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）中正常胃粘膜组织
目的:人类巨细胞病毒（HCMV）为嗜神经病毒,病毒一旦感染人体,则会终身潜伏在神经系统。近年来的研究显示,潜伏感染的HCMV会通过调节宿主细胞micro RNA（miRNA）从而影响神经系统肿瘤的发生发展。有报道显示miR-409-3p在结肠癌、膀胱癌、骨肉瘤等疾病中发挥着重要的调节作用,而miR-409-3p是否在HCMV感染后的神经胶质瘤中发挥调节作用,目前还尚不明确。ZEB1是一个转录因子,
随着移动互联网技术的不断成熟,旅游类app的出现为人们的出行提供了极大的便利,包括旅游信息的在线查询、旅游路线的规划、旅游心情的分享等。但是市面上的旅游类app普遍存在内容同质化、个性化不足、界面混乱、逻辑不顺等问题,导致这类产品尽管使用率高,但留存率低。因此,深入探索用户的需求,为用户提供更个性的服务和更舒适的使用体验,进而改善用户的情感体验,提高用户满意度和留存率,是现代旅游类app要关注的重
目的:观察三甲综合医院住院2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者降糖药物合理应用5年前后变化情况,为糖尿病合理用药提供依据。方法:利用医院信息管理数据库,收集青岛大学附属医院病历资料齐全的住院T2DM患者作为研究对象,根据降糖药物使用时间,分别选取二甲双胍（老药）、沙格列汀（次新药）、达格列净（新药）作为观察对象,收集相关指标,以是否根据肾小球滤过率（Esti