目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注人0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2ml+0.9%生理盐水1ml)1.3ml(A组)、<160cm 1.2ml 160-165cml.3ml 165-170 1.4ml>1701.5ml(B组)和1.0ml+硬膜外2%利多卡因3ml(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术的时间；观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量和硬膜外追加2%利多卡因情况；记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况；记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果麻醉后5分钟及10分钟收缩压C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)；娩婴时收缩压C组与A组、B组相比差异有统计学意义(P<0.05)；麻醉后10分钟舒张压C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)；麻黄碱用量C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)；低血压发生率A组、B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)；其它三组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0m1)复合硬膜外追加利多卡因3ml对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少；固定剂量组1.3ml与根据身高调整腰麻用量组相比所有差异均无统计学意义。