目的:描述河北省孕妇的一般情况和生活方式的现状,分析影响孕期体重增加和新生儿出生体重的关键因素,进一步探讨孕期体重增加与新生儿出生体重的关联。方法:选取2013年3月—2014年5月,经知情同意,纳入孕6-12周内在所指定社区卫生服务中心或医院产科门诊建本并拟定期来检查和分娩的早孕妇女共586例,对调查者进行孕妇生活方式与母婴健康调查项目,建立健康档案并对各项健康指标进行追踪观察。调查指标包括孕前身高和体重,孕6-12周、孕28周、孕36周及分娩前、后的体重及产后附属物的重量,孕妇24小时膳食回顾调查和体力活动调查,以及妊娠结局、新生儿出生体重、出生身长、出生头围等。建立EPIDATA数据库,双人录入,采用SPSS13.0和SAS9.3软件进行统计分析。计量资料以“均数±标准差”表示,计数资料以构成比表示,两样本均数比较采用t检验,多组计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料的分析采用卡方检验,与不同孕期体重增加的影响因素采用多分类有序logistic回归分析,和新生儿出生体重相关的影响因素采用多元线性回归分析,显著性检验水准均取双侧α=0.05。结果:石家庄9所社区卫生服务中心及衡水2所医院共计586例孕妇纳入此次调查,并分娩单胎活产儿。排除失访(n=33)、流产(n=21)、引产(n=4)、胎停育(n=3)后,共计525名分娩单胎活产儿的孕妇进入数据统计分析。剖宫产(n=229)、自然分娩(n=296),经产妇(n=76)、初产妇(n=449)。孕前平均体质指数(21.21士3.02)kg/m2,孕期体重平均增加(15.80士3.55)kg,高于推荐的12.5kg,新生儿平均出生体重(3400.5±427.92)g,大多集中在正常范围内。孕期体重增加分为三组:孕期体重增加不足组(n=46),占8.76%;孕期体重增加正常组(n=239),占45.52%;孕期体重增加过度组(n=240),占45.71%。不同孕期体重增加情况与孕妇年龄、孕前BMI、孕期是否锻炼、孕中、晚期是否被动吸烟、新生儿体重具有相关性(P<0.05)。孕期体重增加不足组和过度组的BMI均大于正常组;31-35岁平均孕前体质指数最高(22.0±2.9)kg/m2;妊娠期体重增加随着年龄增加而降低;孕妇在孕期不锻炼者比锻炼者孕期体重增加较高;孕妇在孕中、晚期被动吸烟者孕期体重增加较高;母亲孕期体重增长越多,新生儿出生体重越大。孕期体重增加情况与胎盘重量、生产次数等不存在显著相关,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生体重与孕早期是否锻炼、丈夫孕前一个月是否吸烟、孕中、晚期是否被动吸烟、孕妇家是否有高血压、胎盘重量之间具有相关性(P<0.05)。孕早期无锻炼者,新生儿出生体重高于孕早期有锻炼的孕妇;丈夫孕前一个月吸烟的,孕中、晚期被动吸烟者,新生儿体重较高;胎盘重量大的孕妇分娩的新生儿体重高于胎盘重量低的孕妇;孕妇家有高血压的,新生儿体重较低。新生儿出生体重与孕妇年龄、孕前体质指数BMI等不存在显著相关,差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕期体重增加情况的多因素有序logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体质指数BMI、孕中期是否经常锻炼和新生儿体重是孕期体重增加的独立影响因素,孕妇年龄和孕期体重增加存在显著的负相关。新生儿出生体重的多元线性回归分析显示,胎盘重量、孕晚期被动吸烟、孕早期没有锻炼习惯和孕妇家有高血压是新生儿体重的独立危险因素。孕早、中、晚三期能量和产能营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)的摄入情况较为理想,随孕周增加,能量和产能营养素摄入均在增加,且能量摄入数据在合理范围内。结论:孕妇年龄、孕前BMI、孕期是否锻炼、孕期是否被动吸烟、新生儿出生体重是不同孕期体重增加的影响因素。孕期是否锻炼、孕期是否被动吸烟、丈夫是否在孕前吸烟、胎盘重量是新生儿出生体重的影响因素。孕期营养摄入较为合理。