[目的]应用多学科理论和方法,调查获得接受社会风险评估的社区戒毒康复人员的评估指标和社会风险评估情况结果,通过分析影响社区戒毒康复人员社会风险评估结果的指标及其影响程度,评价风险评估模型效能,从政策、经济、社会等方面和公安、卫生、社区多角度对云南省某地区社区戒毒康复人员社会风险评估模型指标开展定量和定性探讨研究,并为进一步完善经验评估模型指标的应用性提出基于证据的参考建议和措施。[方法]运用文献研究法确定本次研究的主要方法,通过专家咨询法选定研究调查现场和调查对象定义。采用现场问卷调查和数据库信息二次调查的方法,分别于2018年3月,2018年8月和2019年1月,分三次累计收集354名社区戒毒康复人员数据。运用单因素分析法、多重线性回归分析法和Logistc多因素回归分析法对三次数据的评价指标和评估结果进行定量分析;以2019年1月数据建立判别方程,对前两次调查数据进行判别分析;以美沙酮外带标准作为主要参考,分别对三次调查数据进行筛检评价。主要针对公安、卫生、社区工作人员和社区戒毒康复人员进行定性访谈调查。[结果]1.本次研究累计调查获得数据354人,其中男性310人,女性43人,男女性别比7.21:1;年龄以35-45岁人群为主(70.3%);三次调查中,美沙酮外带率分别为15.8/100,15.9/100人和13.6/100人;社区戒毒康复人员中过往具有不良记录的分别占5.6%,5.6%和6.5%。最终评估结果中低风险148人(41.9%)、中风险86人(24.4%)、高风险119人(33.7%)。2.三次调查的单因素分析结果相同,最终人员状态(χ2=43.538,P<0.001)、是否服药(χ2=26.801,P<0.001)、美沙酮入组年限(χ2=132.736,P<0.001)、是否外带(χ2=71.585,P<0.001)、是否有判刑史(χ2=6.393,P=0.041)、是否有训诫记录(χ2=5.710,P=0.016)等变量差异有统计学意义。三次调查的多重线性回归结果不全相同,最终文化程度(B=-8.729,P=0.035)、婚姻状态(B=8.107,P=0.019)、人员状态(B=-8.025,P=0.020)、美沙酮入组时间(B=-7.514,P=0.001)、服药情况(B=-0.516,P<0.001)、判刑史(B=9.749,P=0.022)、训诫记录(B=28.719,P=0.004)7个变量进入方程,其中婚姻状态和美沙酮入组时间为逐步纳入方程变量。有序多分类Logistics回归分析显示人员状态处于强戒(OR=3.245,P<0.001)和具有判刑史(OR=1.449,P=0.050)是被评估为中高风险的危险因素,服用美沙酮(OR=0.572,P=0.001)、美沙酮服用时间(OR=0.472,P=0.002)是被评估为低风险的保护因素。3.判别函数具有统计学意义(χ2=142.680,P<0.001),其中低风险组和中高风险组先验概率分别等于0.419和0.581。各组数据回代判别函数后模型低风险正确判别率为62.2%,错判率37.8%;模型中高风险正确判别率为87.3%,错判率12.7%。4.以美沙酮外带标准为主要参照,美沙酮外带/低风险为阳性结局的筛检试验评价中,三次模型结果的灵敏度、特异度、AUC值分别为 95.8%、61.8%、0.788;96.9%、60.0%、0.790;97.9%、66.9%、0.824。三次判别方程的灵敏度、特异度、AUC值分别为95.8%、77.6%、0.967;97.9%、74.5%、0.862;97.9%、76.1%、0.870。5.2018 年 6 月、9 月和 2019年 1 月三次定性访谈中公安、卫生、社区部门认为模型指标改善方向是提高准确性和客观性;社区戒毒康复人员认为模型指标改善方向是提高公平性和全面性。[结论]云南省某地社区戒毒康复人员社会风险评估模型截止2019年1月,纳入评估人员353名,评估指标包括人员基本信息、社戒社康特征和过往不良记录三个方面13个指标。其中人员状态、服用美沙酮情况、美沙酮入组年限、是否有判刑史和是否有训诫记录5个指标评估权重应该继续保持;文化状态和婚姻状态2个指标评估权重应完善加强评估权重;弱化剩余6个指标权重。以美沙酮外带标准为主要参照,模型指标三次优化效果明显,模型指标已经初步具备准确客观全面性。判别方程可作为下一步模型指标完善优化参考方向。