环境空气DMF暴露疾病的发病对照研究

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二甲基甲酰胺(DMF)是一种对人体消化系统、呼吸系统、生殖系统等全身多个系统产生毒作用的有毒有害污染物,甚至可能对人体产生致癌效应。我国环境空气中DMF浓度到底达到何种水平,DMF暴露对人群健康危害的程度如何,是否与某些疾病发病有所关联,对人群的健康风险如何,至今仍尚不清楚,从而也无法采取有效措施降低人群暴露的健康风险。本文选取的温州龙湾区作为研究区域,当地居民长期暴露于环境空气DMF的条件下,同时选取地理条件类似的无大气DMF污染区域的乐清市作为对照区域。通过对两个区域的人群疾病入院情况调查分析,运用疾病分类和病例统计方法,计算致病因素DMF对于四种疾病发病的影响关系,对于其他混杂因素进行控制分析,评价疾病发病危险度和DMF暴露响应关系。提出疾病预防控制对策以及进一步发展所应采取的措施。选择研究区域内2008年因病住院人群为研究对象,分别收集研究区域和对照区人群生病住院资料3597份和571份。消化系统疾病都为住院人数最多的疾病原因,其次是呼吸系统疾病、癌症和肝病和心血管疾病。研究区域的肝病、呼吸系统、消化系统疾病、心血管疾病和癌症的住院比例分别高出对照区域154%,332%,272%,293%和19%。在去除时间长期趋势、季节、气象等混杂因素的基础上,研究DMF污染与发病人数的暴露反应关系。对吸烟、饮酒、性别和年龄等协变量因素分别与4种疾病进行交叉关系研究,判断上述因子是否进入人群健康影响的多因素分析。得到环境空气DMF暴露使人群肝病、呼吸系统、消化系统疾病、心血管疾病和癌症住院住院发生的危险性增加,OR(95%CI)分别为1.323(1.218~1.479),1.419(1.307~1.572),1.383(1.290~1.504),1.578(1.205~2.066)和1.066(1.049~1.089)。
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